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19 歲女性 B 超檢查發(fā)現(xiàn)子宮后位、內(nèi)膜回聲不均且有強(qiáng)回聲伴血流信號(hào)，可能由多種原因引起，如子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、內(nèi)膜增生、炎癥感染、凝血功能異常等。 1. 子宮內(nèi)膜息肉：是由子宮內(nèi)膜局部過度生長所致，可引起異常子宮出血。較小無癥狀的息肉可觀察，較大或有癥狀的息肉可能需宮腔鏡手術(shù)切除。 2. 黏膜下肌瘤：向?qū)m腔方向生長的子宮肌瘤，會(huì)影響月經(jīng)和生育。小的肌瘤可藥物治療，如米非司酮、達(dá)那唑、促性腺激素釋放激素類似物等；大的肌瘤多需手術(shù)治療。 3. 內(nèi)膜增生：內(nèi)分泌紊亂等因素可導(dǎo)致，常表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)。可采用孕激素治療，如地屈孕酮、黃體酮等。 4. 炎癥感染：子宮內(nèi)膜炎等炎癥會(huì)影響內(nèi)膜，需抗感染治療，如使用頭孢呋辛、甲硝唑等。 5. 凝血功能異常：某些血液疾病會(huì)影響子宮出血，要進(jìn)一步檢查凝血功能，必要時(shí)補(bǔ)充凝血因子。 總之，出現(xiàn)這種情況需要重視，建議進(jìn)一步檢查，如宮腔鏡檢查、性激素六項(xiàng)測(cè)定等，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

考慮子宮肌瘤，建議進(jìn)一步檢查來確定。

有可能是子宮內(nèi)膜下肌瘤，最好是做一下防癌檢查。

考慮是痛經(jīng)痛經(jīng)分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。經(jīng)過詳細(xì)婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者，稱原發(fā)性痛經(jīng)，也稱功能性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。

如是有條件建議做一個(gè)宮腔鏡檢查為好，可以起到診斷作用，并可同時(shí)摘除。