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室上性心律失常用什么藥好?

又犯了,檢查動態(tài)圖(有效數(shù)據(jù)17小時):最大心律100,最小47,過緩793,最長心動過緩21,最慢心動過緩47,室早總數(shù)2183,形態(tài)數(shù)2,平均每小時室早121,室上早3,有時呈三聯(lián)律,st-t無明顯改變,sd大于50ms

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    馮沖 副主任醫(yī)師

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心內(nèi)科

    患者您好,根據(jù)你的描述,屬于早搏,心律不齊。建議治療方案:1用通血管的藥物,如復方丹參。2擴張血管的藥物,如復方丹參滴丸。3治療早搏的藥物,如參松養(yǎng)心膠囊。4建議服用阿司匹林腸溶片,防止血小板聚集。希望能給你幫助,祝早日康復。希望你正確治療,早日康復。

    2019-01-06 10:40
  • 回答6

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    正常心律起源于竇房結(jié),頻率60次~100次/min(成人),比較規(guī)則.竇房結(jié)沖動經(jīng)正常房室傳導系統(tǒng)順序激動心房和心室,傳導時間恒定(成人0.12~1.21秒);沖動經(jīng)束支及其分支以及浦肯野纖維到達心室肌的傳導時間也恒定(<0.10秒).心律失常(cardiacarrhythmia)指心律起源部位,心搏頻率與節(jié)律以及沖動傳導等任一項異常.“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常既包括節(jié)律又包括頻率的異常,更為確切和恰當.心律失常的治療應(yīng)包括發(fā)作時治療與預防發(fā)作.除病因治療外,尚可分為藥物治療和非藥物治療兩方面.病因治療包括糾正心臟病理改變,調(diào)整異常病理生理功能(如冠脈動態(tài)狹窄,泵功能不全,自主神經(jīng)張力改變等),以及去除導致心律失常發(fā)作的其它誘因(如電解質(zhì)失調(diào),藥物不良副作用等).藥物治療緩慢心律失常一般選用增強心肌自律性和(或)加速傳導的藥物,如擬交感神經(jīng)藥(異丙腎上腺素等),迷走神經(jīng)抑制藥物(阿托品)或堿化劑(克分子乳酸鈉或碳酸氫鈉).治療快速心律失常則選用減慢傳導和延長不應(yīng)期的藥物,如迷走神經(jīng)興奮劑(新斯的明,洋地黃制劑),擬交感神經(jīng)藥間接興奮迷走神經(jīng)(甲氧明,苯福林)或抗心律失常藥物.目前臨床應(yīng)用的抗心律失常藥物已有50種以上,常按藥物對心肌細胞動作電位的作用來分類(VaughamWilliams法)(表3).Ⅰ類藥抑制0相除極,曾被稱為膜抑制劑,按抑制程度強弱及對不應(yīng)期和傳導速度的不同影響,再分為Ⅰa,Ⅰb和Ⅰc亞類,分別以奎尼丁,利多卡因和恩卡尼作為代表性藥物.Ⅱ類為腎上腺素能β受體阻滯劑;Ⅲ類延長動作電位時限和不應(yīng)期,以胺碘酮為代表性藥物;Ⅳ類為鈣內(nèi)流阻滯劑,以維拉帕米為代表性藥物.近年又SicilianGambie分類法.抗心律失常藥物治療不破壞致心律失常的病理組織,僅使病變區(qū)內(nèi)心肌細胞電生理性能如傳導速度和(或)不應(yīng)期長短有所改變,長期服用均有不同程度的不良副作用,嚴重的可引起室性心律失常或心臟傳導阻滯而致命.因而臨床應(yīng)用時宜嚴格掌握適應(yīng)證,并熟悉幾種常用抗心律失常藥物的作用,包括半衰期,吸收,分解,排泄,活性代謝產(chǎn)物,劑量和副作用

    2016-02-29 04:46
  • 回答5

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好你的情況屬于室早三聯(lián)律吧!遵醫(yī)囑用藥 室性早搏的治療涉及兩個主要問題,即改善癥狀和改善患者的長期預后,因為所有治療措施對這兩個結(jié)果的影響并不是平行的.  1.緩解癥狀  對室性早搏和短陣性室性心動過速患者治療的第一步是判斷有無心律失常的相關(guān)癥狀.如果明確有心律失常相關(guān)的嚴重癥狀,不管有無器質(zhì)性心臟病或何種器質(zhì)性心臟病,給予適當治療改善患者的癥狀是必須的,盡管該治療不一定增加患者的存活率.臨床上并沒有專門的抗心律失常藥物特異地用來治療有癥狀的室性早搏或短陣性室性心動過速.ⅰ類及ⅱ類藥物,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑各有不同的成功率.由于上述心律失常的癥狀大多是輕微的,應(yīng)首先將心律失常的本質(zhì)告訴患者,解除其焦慮狀態(tài),同時告訴患者藥物治療有可能出現(xiàn)的負作用,不首先應(yīng)用抗心律失常藥物治療,除非該治療能明確地改善生活質(zhì)量.對確有癥狀需要治療的患者,一般首先應(yīng)用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑.在器質(zhì)性心臟病患者,尤其是伴心功能不全者,由于ⅰ類抗心律失常藥物能增加患者的死亡率,此時常選用胺碘酮.  對于起源于右室流出道的頻繁室性早搏和短陣性室性心動過速,β受體阻滯劑的有效率為50%.胺碘酮,普羅帕酮及鈣拮抗劑的有效率相對較低[38,39].這類患者由于心律失常頻繁發(fā)作,其藥物效果可以通過動態(tài)心電圖或電生理檢查結(jié)果來判斷.如果這類患者對β受體阻滯劑和鈣拮抗劑的治療不敏感,則應(yīng)予電生理檢查和導管射頻消融.導管消融這類心律失常風險很小,成功率在80%以上.  2.預防心源性猝死

    2016-02-29 00:55
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,對于你目前的情況來說,如果感覺不適或者心理壓力太大的話,可以考慮導管消融治療

    2016-02-29 00:30
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    是臨床上常見的心血管病急癥,包括各種室上性心動過速及房撲,房顫.其臨床治療措施已臻完善,包括迷走神經(jīng)刺激法,電擊復律,藥物治療以及射頻消融術(shù)等侵入性治療方法,基本上可以控制所有發(fā)作,對于其中許多病人尚可達到根治的目的醫(yī)生束手無策地眼看著室上速不停發(fā)作的時代已經(jīng)過去了.然而,在實際工作中盡管有以上許多方法可以采用,而藥物治療仍是目前最主的而且最常用的有效手段,大約90%的病人經(jīng)藥物治療即可終止發(fā)作或預防復發(fā).祝身體健康,春節(jié)快樂

    2016-02-28 23:46
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好具體藥物應(yīng)該遵醫(yī)囑的!我只能說明是哪一類的但是具體名稱不能說出來因為那是對你的負責,中成藥可以用丹參滴丸之類的!心臟不同于其他臟器,用藥必須謹慎!

    2016-02-28 07:42
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動傳導等任一項異常?!靶穆晌蓙y”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失??蓪е滦脑葱孕菘?,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

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