34 個(gè)月男童血小板減少性紫癜激素如何減量
患者年齡34個(gè)月，男性，2013年1月1日因血小板減少性紫癜入住上海新華醫(yī)院，入院時(shí)血小板計(jì)數(shù)6000，1月10日開(kāi)始口服甲潑尼龍每日7粒，之后血小板計(jì)數(shù)逐日遞增，一周前血小板計(jì)數(shù)已超過(guò)上限（30000），今天血常規(guī)檢查結(jié)果為40500，激素減至每日4粒，已服用兩天。曾經(jīng)治療情況和效果：1月1日和2日注射丙球蛋白，1月4日開(kāi)始靜脈點(diǎn)注甲潑尼龍，1月10日開(kāi)始口服甲潑尼龍。想得到怎樣的幫助：現(xiàn)向醫(yī)生征詢，最快可以如何減量？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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兒童血小板減少性紫癜在治療過(guò)程中，激素減量需綜合多方面因素，如血小板計(jì)數(shù)變化、癥狀改善、藥物副作用、患兒身體狀況及后續(xù)治療方案等。 1. 血小板計(jì)數(shù)：密切監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，若穩(wěn)定在正常范圍且持續(xù)一段時(shí)間，可考慮逐漸減量。 2. 癥狀改善：觀察患兒皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀是否明顯減輕或消失。 3. 藥物副作用：關(guān)注激素治療帶來(lái)的肥胖、骨質(zhì)疏松等副作用，權(quán)衡利弊調(diào)整劑量。 4. 患兒身體狀況：評(píng)估患兒的整體健康狀況，包括肝腎功能、免疫功能等。 5. 后續(xù)治療方案：考慮是否聯(lián)合其他藥物治療，如免疫抑制劑等，以協(xié)同控制病情并減少激素用量。 總之，兒童血小板減少性紫癜激素減量需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)和評(píng)估下進(jìn)行，以確保治療效果和患兒安全。
2025-02-05 23:27
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