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54 歲女性二尖瓣等病變能否手術(shù)及相關(guān)情況

肺動脈高壓

醫(yī)生,好!我,女性,54歲,因“反復(fù)活動后氣促26年,加重2年”曾到醫(yī)院住院內(nèi)科保守治療,入院時體檢:生命指征:T:36.0攝氏度,P:88次/分,R:20次/分,BP:110/75mmHg。體型:消瘦,體重40公斤,身高150CM,雙側(cè)頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性羅音。心界擴大,心率91次/分,心律絕對不齊,房顫律,二尖瓣聽診區(qū)可聞及雜音,三尖瓣可聞及雜音,腹部檢杳無明顯異常。雙下肢無浮腫。彩超示:二尖瓣球囊擴張術(shù)后,二尖瓣再狹窄(重度)并重度返流,三尖瓣重度返流,主動脈瓣輕度返流,中度肺動脈高壓,左心耳血栓形成。我曾于22年前也因為二尖瓣狹窄做了一次換瓣手術(shù),請問,按我現(xiàn)在的身體況狀,可以做手術(shù)嗎?成功率多大?復(fù)發(fā)的機率是多大呢?等候佳音,謝謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對于這位 54 歲女性的情況,能否手術(shù)需要綜合多方面因素,包括身體整體狀況、心臟功能、血栓情況、既往手術(shù)史以及術(shù)后恢復(fù)條件等。 1. 身體整體狀況:患者體型消瘦,體重僅 40 公斤,這可能影響手術(shù)耐受和術(shù)后恢復(fù)。但如果其他重要臟器功能良好,如肝腎功能正常,可增加手術(shù)可行性。 2. 心臟功能:心界擴大,存在多種瓣膜問題及中度肺動脈高壓,術(shù)前需詳細(xì)評估心臟功能能否承受手術(shù)。 3. 血栓情況:左心耳血栓形成增加了手術(shù)風(fēng)險,術(shù)前需進行抗凝治療,待血栓穩(wěn)定或消除后再考慮手術(shù)。 4. 既往手術(shù)史:22 年前的二尖瓣手術(shù)史會使本次手術(shù)難度增加,醫(yī)生需評估粘連和組織情況。 5. 術(shù)后恢復(fù)條件:包括家庭支持、術(shù)后護理條件等,良好的恢復(fù)環(huán)境有助于提高手術(shù)成功率和減少復(fù)發(fā)。 綜合來看,患者的手術(shù)可行性需要多學(xué)科會診和詳細(xì)評估。手術(shù)成功率和復(fù)發(fā)率難以給出確切數(shù)字,取決于多種因素的綜合作用。建議患者在正規(guī)三甲醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診,由專業(yè)醫(yī)生制定個性化治療方案。

    2025-02-06 02:34
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    針對你的情況可以考慮首先選擇對癥的保守治療為好的電建議藥物調(diào)理。

    2016-02-29 04:43
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胎盤0-1級沒什么大問題的,手術(shù)不受影響的。對于胎盤老化、功能下降的情況,也可以用手術(shù)及時結(jié)束懷孕的。

    2016-02-29 03:39
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,男性青春發(fā)育期的乳房硬塊,是正常的生理變化.乳房主要是由乳腺組織和脂肪及結(jié)締組織構(gòu)成的,乳腺細(xì)胞的表面存在著能識別和接受雌激素的特殊結(jié)構(gòu).由于男性青少年青春期雌激素量的增加是一時性的,故這種乳房硬塊一般經(jīng)過數(shù)月到一年左右便自行消退.所以,不論是男孩還是父母,不必感到窘迫不安.

    2016-02-28 18:18
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好,因人流后有陰道流血,如果同時行陰道緊縮術(shù)有可能會引起傷口感染。建議你這兩項操作最好分開進行,可先行人流術(shù),待下次月經(jīng)干凈后3-7天到醫(yī)院行陰道緊縮術(shù)。

    2016-02-28 18:01
就醫(yī)問藥

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什么是肺動脈高壓?   肺動脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時肺動脈收縮壓>30mmHg或肺動脈平均壓>25mmHg或活動后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動脈高壓。肺動脈壓升高是這類疾病共有的血流動力學(xué)特點。由于肺動脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進展之后,因此即使肺動脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»

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