主動脈夾層影像表現(xiàn)及診斷結(jié)果解讀
主動脈夾層影像？CT診斷報告影像所見；雙下肺見斑片狀高密度影，肺動脈主干增粗，直徑約4.5CM，肺動脈內(nèi)未見明顯造影劑充盈缺損。升主動脈,主動脈弓，降主動脈，腹主動脈見造影劑異常充盈，內(nèi)見內(nèi)膜瓣。結(jié)論；1主動脈夾層I型；2心臟外形增大，肺動脈增粗；3雙下肺感染灶，主動脈夾層影像？
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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主動脈夾層是一種嚴(yán)重的心血管疾病，其影像表現(xiàn)具有特征性。CT 診斷報告中的相關(guān)描述包含了肺部、肺動脈、主動脈等方面，需要綜合分析。 1. 雙下肺斑片狀高密度影：提示雙下肺感染灶，可能由細(xì)菌、病毒或支原體等感染引起。 2. 肺動脈主干增粗：直徑約 4.5CM，可能與心肺疾病、肺動脈高壓等有關(guān)。 3. 肺動脈內(nèi)未見明顯造影劑充盈缺損：說明肺動脈內(nèi)暫時沒有血栓形成等異常。 4. 主動脈造影劑異常充盈及內(nèi)膜瓣：這是主動脈夾層的典型表現(xiàn)，內(nèi)膜瓣將主動脈分為真假兩腔。 5. 心臟外形增大：可能是由于心臟負(fù)荷增加、心肌病變等原因。 綜合這些影像表現(xiàn)，對于主動脈夾層的診斷具有重要意義。明確診斷后，應(yīng)及時采取治療措施，以降低患者的風(fēng)險。
2025-02-06 23:04
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，關(guān)于主動脈夾層影像給您說下，主動脈夾層臨床表現(xiàn)較復(fù)雜,幾乎累及全身各系統(tǒng)。常常表現(xiàn)為急起劇烈胸痛、血壓高、突發(fā)主動脈瓣關(guān)閉不全、兩側(cè)脈搏不等或觸及搏動性腫塊應(yīng)考慮此癥。胸痛常被考慮為急性心肌梗塞，但心肌梗塞時胸痛開始不甚劇烈，逐漸加重，或減輕后再加劇，不向胸部以下放射，用止痛藥可收效，伴心電圖特征性變化，若有休克外貌則血壓常低，也不引起兩側(cè)脈搏不等，以上各點足資鑒別。故在主動脈夾層的早期鑒別診斷中須注意: (1)持續(xù)性劇烈胸痛、腹痛,起病急驟,嗎啡等不能使之緩解; (2)雖有胸痛、腹痛,并出現(xiàn)休克征象,但血壓輕度降低或不降,甚至反而升高; (3)突然出現(xiàn)主動脈關(guān)閉不全體征,或心衰進(jìn)行性加重; (4)胸骨上窩、腹部觸及搏動性腫塊; (5)兩側(cè)肱動脈、股動脈搏動強(qiáng)弱不一,甚至出現(xiàn)無脈癥; (6)酷似急性心肌梗死,而心電圖無特征性改變; (7)胸痛伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如暈厥、偏癱及老年人突然出現(xiàn)意識障礙等?！ ∪缬錾鲜霰憩F(xiàn),則須高度懷疑主動脈夾層可能,應(yīng)及時行影像學(xué)檢查。近年來各種檢查方法對確立主動脈夾層很大幫助，超聲心動圖、CT掃描、磁共振均可用以診斷，對考慮手術(shù)者主動脈造影仍甚必要。以上是關(guān)于主動脈夾層影像的回答。
2016-02-29 03:50
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好，關(guān)于主動脈夾層影像給您說下，主動脈夾層臨床表現(xiàn)較復(fù)雜,幾乎累及全身各系統(tǒng)。常常表現(xiàn)為急起劇烈胸痛、血壓高、突發(fā)主動脈瓣關(guān)閉不全、兩側(cè)脈搏不等或觸及搏動性腫塊應(yīng)考慮此癥。胸痛常被考慮為急性心肌梗塞，但心肌梗塞時胸痛開始不甚劇烈，逐漸加重，或減輕后再加劇，不向胸部以下放射，用止痛藥可收效，伴心電圖特征性變化，若有休克外貌則血壓常低，也不引起兩側(cè)脈搏不等，以上各點足資鑒別。
2016-02-29 01:48
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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在主動脈夾層的早期鑒別診斷中須注意: (1)持續(xù)性劇烈胸痛、腹痛,起病急驟,嗎啡等不能使之緩解; (2)雖有胸痛、腹痛,并出現(xiàn)休克征象,但血壓輕度降低或不降,甚至反而升高; (3)突然出現(xiàn)主動脈關(guān)閉不全體征,或心衰進(jìn)行性加重; (4)胸骨上窩、腹部觸及搏動性腫塊; (5)兩側(cè)肱動脈、股動脈搏動強(qiáng)弱不一,甚至出現(xiàn)無脈癥; (6)酷似急性心肌梗死,而心電圖無特征性改變; (7)胸痛伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如暈厥、偏癱及老年人突然出現(xiàn)意識障礙等。 如遇上述表現(xiàn),則須高度懷疑主動脈夾層可能,應(yīng)及時行影像學(xué)檢查。近年來各種檢查方法對確立主動脈夾層很大幫助，超聲心動圖、CT掃描、磁共振均可用以診斷，對考慮手術(shù)者主動脈造影仍甚必要。以上是關(guān)于主動脈夾層影像的回答。
2016-02-28 23:19
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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"您好，這種情況死亡率很高的，一旦破裂無力回天，因此，必須要進(jìn)行手術(shù)治療，支架隔絕是目前最常用的方法一般情況下這種支架分為國產(chǎn)和進(jìn)口，國產(chǎn)的全部下來要十萬左右，進(jìn)口的要十五萬左右。這種手術(shù)難度較大，主要是這種病例太少，絕大多數(shù)醫(yī)院都不能獨立完成，因此必須要去權(quán)威醫(yī)院治療，農(nóng)村合作醫(yī)療，大約可以保險百分之十左右（只是大概，具體情況還要以當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合的報銷比例為準(zhǔn)/"
2016-02-28 19:38
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什么是主動脈夾層? 主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動脈壁中層而形成的血腫，故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡，在開始24h內(nèi)每小時死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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