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主動(dòng)脈夾層影像表現(xiàn)及診斷結(jié)果解讀

主動(dòng)脈夾層影像?CT診斷報(bào)告影像所見(jiàn);雙下肺見(jiàn)斑片狀高密度影,肺動(dòng)脈主干增粗,直徑約4.5CM,肺動(dòng)脈內(nèi)未見(jiàn)明顯造影劑充盈缺損。升主動(dòng)脈,主動(dòng)脈弓,降主動(dòng)脈,腹主動(dòng)脈見(jiàn)造影劑異常充盈,內(nèi)見(jiàn)內(nèi)膜瓣。結(jié)論;1主動(dòng)脈夾層I型;2心臟外形增大,肺動(dòng)脈增粗;3雙下肺感染灶,主動(dòng)脈夾層影像?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重的心血管疾病,其影像表現(xiàn)具有特征性。CT 診斷報(bào)告中的相關(guān)描述包含了肺部、肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈等方面,需要綜合分析。 1. 雙下肺斑片狀高密度影:提示雙下肺感染灶,可能由細(xì)菌、病毒或支原體等感染引起。 2. 肺動(dòng)脈主干增粗:直徑約 4.5CM,可能與心肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等有關(guān)。 3. 肺動(dòng)脈內(nèi)未見(jiàn)明顯造影劑充盈缺損:說(shuō)明肺動(dòng)脈內(nèi)暫時(shí)沒(méi)有血栓形成等異常。 4. 主動(dòng)脈造影劑異常充盈及內(nèi)膜瓣:這是主動(dòng)脈夾層的典型表現(xiàn),內(nèi)膜瓣將主動(dòng)脈分為真假兩腔。 5. 心臟外形增大:可能是由于心臟負(fù)荷增加、心肌病變等原因。 綜合這些影像表現(xiàn),對(duì)于主動(dòng)脈夾層的診斷具有重要意義。明確診斷后,應(yīng)及時(shí)采取治療措施,以降低患者的風(fēng)險(xiǎn)。

    2025-02-06 23:04
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,關(guān)于主動(dòng)脈夾層影像給您說(shuō)下,主動(dòng)脈夾層臨床表現(xiàn)較復(fù)雜,幾乎累及全身各系統(tǒng)。常常表現(xiàn)為急起劇烈胸痛、血壓高、突發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、兩側(cè)脈搏不等或觸及搏動(dòng)性腫塊應(yīng)考慮此癥。胸痛常被考慮為急性心肌梗塞,但心肌梗塞時(shí)胸痛開(kāi)始不甚劇烈,逐漸加重,或減輕后再加劇,不向胸部以下放射,用止痛藥可收效,伴心電圖特征性變化,若有休克外貌則血壓常低,也不引起兩側(cè)脈搏不等,以上各點(diǎn)足資鑒別。故在主動(dòng)脈夾層的早期鑒別診斷中須注意:  (1)持續(xù)性劇烈胸痛、腹痛,起病急驟,嗎啡等不能使之緩解;  (2)雖有胸痛、腹痛,并出現(xiàn)休克征象,但血壓輕度降低或不降,甚至反而升高;  (3)突然出現(xiàn)主動(dòng)脈關(guān)閉不全體征,或心衰進(jìn)行性加重;  (4)胸骨上窩、腹部觸及搏動(dòng)性腫塊;  (5)兩側(cè)肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)弱不一,甚至出現(xiàn)無(wú)脈癥;  (6)酷似急性心肌梗死,而心電圖無(wú)特征性改變;  (7)胸痛伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如暈厥、偏癱及老年人突然出現(xiàn)意識(shí)障礙等?! ∪缬錾鲜霰憩F(xiàn),則須高度懷疑主動(dòng)脈夾層可能,應(yīng)及時(shí)行影像學(xué)檢查。近年來(lái)各種檢查方法對(duì)確立主動(dòng)脈夾層很大幫助,超聲心動(dòng)圖、CT掃描、磁共振均可用以診斷,對(duì)考慮手術(shù)者主動(dòng)脈造影仍甚必要。以上是關(guān)于主動(dòng)脈夾層影像的回答。

    2016-02-29 03:50
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好,關(guān)于主動(dòng)脈夾層影像給您說(shuō)下,主動(dòng)脈夾層臨床表現(xiàn)較復(fù)雜,幾乎累及全身各系統(tǒng)。常常表現(xiàn)為急起劇烈胸痛、血壓高、突發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、兩側(cè)脈搏不等或觸及搏動(dòng)性腫塊應(yīng)考慮此癥。胸痛常被考慮為急性心肌梗塞,但心肌梗塞時(shí)胸痛開(kāi)始不甚劇烈,逐漸加重,或減輕后再加劇,不向胸部以下放射,用止痛藥可收效,伴心電圖特征性變化,若有休克外貌則血壓常低,也不引起兩側(cè)脈搏不等,以上各點(diǎn)足資鑒別。

    2016-02-29 01:48
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    在主動(dòng)脈夾層的早期鑒別診斷中須注意:  (1)持續(xù)性劇烈胸痛、腹痛,起病急驟,嗎啡等不能使之緩解;  (2)雖有胸痛、腹痛,并出現(xiàn)休克征象,但血壓輕度降低或不降,甚至反而升高;  (3)突然出現(xiàn)主動(dòng)脈關(guān)閉不全體征,或心衰進(jìn)行性加重;  (4)胸骨上窩、腹部觸及搏動(dòng)性腫塊;  (5)兩側(cè)肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)弱不一,甚至出現(xiàn)無(wú)脈癥;  (6)酷似急性心肌梗死,而心電圖無(wú)特征性改變;  (7)胸痛伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如暈厥、偏癱及老年人突然出現(xiàn)意識(shí)障礙等?! ∪缬錾鲜霰憩F(xiàn),則須高度懷疑主動(dòng)脈夾層可能,應(yīng)及時(shí)行影像學(xué)檢查。近年來(lái)各種檢查方法對(duì)確立主動(dòng)脈夾層很大幫助,超聲心動(dòng)圖、CT掃描、磁共振均可用以診斷,對(duì)考慮手術(shù)者主動(dòng)脈造影仍甚必要。以上是關(guān)于主動(dòng)脈夾層影像的回答。

    2016-02-28 23:19
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    "您好,這種情況死亡率很高的,一旦破裂無(wú)力回天,因此,必須要進(jìn)行手術(shù)治療,支架隔絕是目前最常用的方法一般情況下這種支架分為國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口,國(guó)產(chǎn)的全部下來(lái)要十萬(wàn)左右,進(jìn)口的要十五萬(wàn)左右。這種手術(shù)難度較大,主要是這種病例太少,絕大多數(shù)醫(yī)院都不能獨(dú)立完成,因此必須要去權(quán)威醫(yī)院治療,農(nóng)村合作醫(yī)療,大約可以保險(xiǎn)百分之十左右(只是大概,具體情況還要以當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)比例為準(zhǔn)/"

    2016-02-28 19:38
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是主動(dòng)脈夾層?   主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱(chēng)主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見(jiàn)于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn),多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開(kāi)始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»

胸腔積液 截癱
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  • 劉鵬

    主任醫(yī)師

    中日友好醫(yī)院

    擅長(zhǎng):1.心臟疾病的診治,包括冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),心臟瓣膜替換術(shù),先天 詳情»

  • 符偉國(guó)

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    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長(zhǎng):詳情»

  • 鄒小明

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    擅長(zhǎng):對(duì)先天性心臟病、心臟瓣膜病、冠心病及大血管病的診治有豐富的臨 詳情»

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