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膀胱癌患者若同時腎功能不好，需要綜合考慮多種因素，包括疾病嚴重程度、腎功能損傷程度、治療方案選擇、藥物副作用以及患者整體身體狀況等。 1. 疾病評估：對膀胱癌和腎功能不全進行詳細評估，明確腫瘤分期、分級和腎功能指標。 2. 治療方案調(diào)整：可能會選擇對腎功能影響較小的治療方式，如經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。 3. 藥物選擇：避免使用腎毒性藥物，如某些抗生素（慶大霉素、萬古霉素）、非甾體抗炎藥（布洛芬、雙氯芬酸鈉）。 4. 密切監(jiān)測：定期監(jiān)測腎功能指標，如血肌酐、尿素氮等，以及腫瘤的變化。 5. 營養(yǎng)支持：保證患者營養(yǎng)攝入，維持身體機能。 6. 心理關(guān)懷：幫助患者減輕心理壓力，增強治療信心。 總之，對于膀胱癌合并腎功能不好的患者，需要多學科協(xié)作，制定個體化的治療方案，密切監(jiān)測病情變化，以提高治療效果和患者生活質(zhì)量。