59 歲男性高血壓,偶胸悶心動(dòng)過(guò)速早搏,檢查結(jié)果如何解讀及應(yīng)對(duì)?
主要癥狀:偶爾胸悶、心動(dòng)過(guò)速、早搏。男,今年59歲,有高血壓,吃藥近2年,控制血壓為130/90左右。心電圖檢查結(jié)果為“大致正常心電圖”。心臟彩超檢查結(jié)果:心臟測(cè)值左房29、左室41、右房29、右室32、主動(dòng)脈竇部27、肺動(dòng)脈21、室間隔13、左室后壁10、左室流出道16、右室流出道22;心功能檢查EF86%、FS56%、SV75mlB.檢查所見(jiàn):各瓣膜形態(tài)動(dòng)度正常,室壁連續(xù)性好,未見(jiàn)典型節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常,主動(dòng)脈動(dòng)度正常,左室舒張充盈E流速77cm/s,A流速92cm/s,二尖瓣上見(jiàn)返流,面積0.5平方厘米,主動(dòng)脈瓣下見(jiàn)返流,面積1.0平方厘米,肺動(dòng)脈瓣下見(jiàn)返流,面積0.8平方厘米,三尖瓣膜區(qū)未見(jiàn)明顯返流信號(hào)。
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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59 歲男性,有高血壓病史且服藥控制,現(xiàn)偶爾胸悶、心動(dòng)過(guò)速、早搏。心臟彩超顯示一定反流情況。需綜合分析原因,包括心臟結(jié)構(gòu)功能、高血壓影響、神經(jīng)調(diào)節(jié)等,并給出相應(yīng)治療建議。 1. 心臟結(jié)構(gòu)功能:心臟各腔室大小及室壁運(yùn)動(dòng)基本正常,但存在少量反流。這可能與瓣膜老化或功能輕度異常有關(guān)。 2. 高血壓影響:長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,影響心肌供血,進(jìn)而引起心律失常。 3. 神經(jīng)調(diào)節(jié)因素:自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致心臟節(jié)律異常。 4. 藥物副作用:部分降壓藥物可能影響心率。 5. 生活方式:勞累、情緒波動(dòng)、吸煙、飲酒等不良生活方式也可能誘發(fā)癥狀。 6. 其他疾?。喝绻谛牟?、心肌病等也可能有類似表現(xiàn)。 總之,對(duì)于該患者,需綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶等,以明確原因。治療上,調(diào)整生活方式,必要時(shí)調(diào)整降壓藥物,根據(jù)具體情況決定是否使用抗心律失常藥物。同時(shí),定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-02-06 15:38
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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從你的癥狀看,有胸悶氣短,呼吸困難,這情況,考慮是肺部或氣管的炎癥建議化驗(yàn)血常規(guī),做個(gè)胸片檢查,如果有炎癥,用抗菌素口服或靜脈滴注,控制感染就可以,呼吸困難明顯,可以用解除氣管痙攣的藥物治療,
2016-02-29 04:27
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,早搏是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過(guò)早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),為最常見(jiàn)的心律失常。早搏常見(jiàn)于健康人,如果偶爾發(fā)生,癥狀缺如,一般不用服藥。但其他情況下的早搏,則須請(qǐng)醫(yī)生作詳盡檢查,確診后一般是采用倍他樂(lè)克片進(jìn)行治療的,這樣會(huì)比較有效果的,同時(shí)應(yīng)該要注意休息的,不宜勞累,鍛煉身體。
2016-02-29 02:11
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,要做一下24小時(shí)心電圖檢查,看是哪種心動(dòng)過(guò)速,如室上速,預(yù)激綜合癥等,明確病情對(duì)癥治療。有些心動(dòng)過(guò)速需要手術(shù)才可以根治。平時(shí)注意休息,不要太勞累,適當(dāng)鍛煉。
2016-02-28 12:13
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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出現(xiàn)胸悶癥狀應(yīng)警惕心肌缺血,心肌勞損等的可能,建議查心肌酶譜,建議您好好吃飯少吃辛辣食物,多喝水,調(diào)整心情,更要加強(qiáng)鍛煉,讓身體素質(zhì)的整體提升。,
2016-02-28 08:57
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