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晚上睡覺時肛周瘙癢不一定是寄生蟲感染，還可能由肛周濕疹、痔瘡、肛裂、肛瘺、局部皮膚過敏等因素引起。 1. 肛周濕疹：這是一種常見的肛周皮膚炎癥，可能由于局部潮濕、摩擦等引起，表現(xiàn)為肛周皮膚紅腫、瘙癢，有時有滲出。治療常使用糖皮質(zhì)激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏。 2. 痔瘡：痔核脫出、炎癥刺激等可導(dǎo)致肛周瘙癢。可通過外用痔瘡膏，如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，或口服地奧司明片緩解。 3. 肛裂：肛管皮膚破裂，形成潰瘍，分泌物刺激肛周可引起瘙癢。治療包括保持大便通暢，局部使用硝酸甘油軟膏。 4. 肛瘺：瘺管內(nèi)的分泌物刺激肛周皮膚，引發(fā)瘙癢。通常需要手術(shù)治療。 5. 局部皮膚過敏：接觸過敏原后，肛周皮膚出現(xiàn)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致瘙癢。需避免接觸過敏原，可使用抗過敏藥物，如氯雷他定片。 總之，晚上睡覺時肛周瘙癢的原因較多，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，明確原因，進(jìn)行針對性治療。