體檢發(fā)現(xiàn)心電圖和心臟彩超異常,嚴(yán)重嗎?咋治?
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時間):上個星期單位體檢,心電圖:ST-T改變、竇性心動過速;心臟彩超:輕度二尖瓣脫垂并輕度關(guān)閉不全。這兩年有心跳快、胸悶、心痛的癥狀。曾經(jīng)治療情況和效果:沒有治療想得到怎樣的幫助:我的情況嚴(yán)重嗎?需要怎樣治療?心電圖結(jié)果:ST-T改變、竇性心動過速采樣頻率:1000HZPR間期:133ms采樣時間:45sQT間期:326ms心率:102-118bpmQTC間期:429msP間期:101msP軸:58.2°QRS間期:88msQRS軸:81.9°T間期:139msT軸:18.9°心臟彩超檢查結(jié)果:RVOT2.4cm,A02.4cM,LA2.5cm,RV1.5cm,IVS0.8cm,LV4.3CM,LVPW0.9cM,PA1.9cM各房、室腔不大,主動脈不寬,搏幅好,二尖瓣前斑活動度稍增加,體部稍呈弓形向左房移位,主動脈瓣、三尖瓣、肺動脈瓣回聲纖細(xì),開閉好。室間隔與左室后壁不厚,兩者呈逆向運(yùn)動,搏幅好,未見節(jié)段性室壁運(yùn)動失常,房、室間隔回聲連續(xù),各大血管位置未見異常。CDFI:二尖瓣口左室側(cè)舒張期血流頻譜,E峰>A峰。血流參數(shù):EVP0.87m/s,PG3.0mmHg,AVP0.72m/s,PG2.1mmHg.心尖四腔切面:收縮期于二尖瓣左房側(cè)見藍(lán)五彩鑲嵌返流信號,VP1.5m/s,PG8.8mmHg。超聲提示:輕度二尖瓣脫垂并輕度關(guān)閉不全。
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您的情況需要綜合評估,不算特別嚴(yán)重,但也不能忽視。包括心臟結(jié)構(gòu)改變、心律失常、癥狀表現(xiàn)、潛在病因及后續(xù)治療等方面。 1. 心臟結(jié)構(gòu)改變:輕度二尖瓣脫垂并輕度關(guān)閉不全,目前程度較輕,但仍需定期復(fù)查,監(jiān)測病情進(jìn)展。 2. 心律失常:竇性心動過速及 ST-T 改變,可能與精神緊張、運(yùn)動、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等有關(guān)。 3. 癥狀表現(xiàn):心跳快、胸悶、心痛,影響生活質(zhì)量,提示心臟功能可能受一定影響。 4. 潛在病因:需進(jìn)一步排查,如心肌炎、心肌病、冠心病等。 5. 后續(xù)治療:首先要改善生活方式,如避免勞累、情緒激動、戒煙限酒。如癥狀明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,如美托洛爾、普萘洛爾、維拉帕米等,以控制心率,改善癥狀。必要時可能需要手術(shù)治療。 總之,您目前的情況需要重視,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活調(diào)整。
2025-02-06 12:03
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好,二尖瓣脫垂的程度如果不重的話,可以不做手術(shù),因?yàn)楫吘鼓昙o(jì)也大了,關(guān)閉不全是脫垂導(dǎo)致的。
2016-02-29 02:38
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你的情況?應(yīng)該認(rèn)真對待,情況比較嚴(yán)重,要及時治療
2016-02-28 23:21
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,二尖瓣脫垂并關(guān)閉不全的治療如下:1.藥物治療(1)急性治療目標(biāo)為減少反流量、恢復(fù)前向血流、減輕肺淤血。硝普鈉可同時擴(kuò)張小動脈、小靜脈,降低前、后負(fù)荷,應(yīng)首選。低心排時,可聯(lián)用正性肌力藥(如多巴酚丁胺)或使用主動脈球囊反搏(IABP)。當(dāng)病因?yàn)楦腥拘孕膬?nèi)膜炎、缺血性心臟病時,同時給予病因治療。(2)慢性根據(jù)臨床癥狀酌情給予利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心治療。房顫者抗凝治療同二尖瓣狹窄。2.手術(shù)治療臨床癥狀,左心室大小及左心功能是考慮是否手術(shù)的決定因素。手術(shù)指征的一般原則:(1)無癥狀的中度MR病人符合以下任何一種情況即應(yīng)手術(shù):①心功能減退,EF50mm,LVEDD>70mm。③活動受限,活動后肺嵌壓出現(xiàn)異常升高。④肺動脈高壓(靜息肺動脈壓>50mmHg;運(yùn)動后>60mmHg)。⑤房顫。(2)有癥狀不論心功能正常與否均應(yīng)手術(shù)。如EF<0.3,視病人具體情況處理。
2016-02-28 11:46
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