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腎結(jié)核是一種嚴(yán)重的疾病，由結(jié)核桿菌引起。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。治療效果受病情程度、患者身體狀況等多種因素影響。治療時(shí)需注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)、定期復(fù)查。 1.疾病介紹：腎結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分，多由肺結(jié)核血行播散引起。結(jié)核菌在腎臟形成病灶，破壞腎組織。 2.癥狀表現(xiàn)：常有尿頻、尿急、尿痛、血尿、腰痛、發(fā)熱等癥狀。 3.診斷方法：通過尿液檢查、影像學(xué)檢查（如超聲、CT 等）、結(jié)核菌培養(yǎng)等明確診斷。 4.藥物治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)查肝腎功能。 5.手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療效果不佳、腎臟嚴(yán)重破壞等情況，可能需要手術(shù)切除患腎。 6.生活注意：患者要保證充足休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身抵抗力。 腎結(jié)核雖然嚴(yán)重，但只要早期診斷、規(guī)范治療，多數(shù)患者可獲得較好的治療效果?；颊邞?yīng)樹立信心，積極配合治療。

腎結(jié)核的病原菌主要是來自肺結(jié)核,也可來自骨關(guān)節(jié)結(jié)核,腸結(jié)核等其他器官結(jié)核.結(jié)核桿菌傳播至腎臟的途徑有四：　　①血行播散：是最主要的感染途徑.結(jié)核桿菌從肺部結(jié)核病灶中侵入血流而播散到腎臟；　?、谀蚵犯腥荆簩?shí)際上是結(jié)核桿菌在泌尿系統(tǒng)內(nèi)的蔓延擴(kuò)散.為一側(cè)尿路發(fā)生結(jié)核病變后,結(jié)核桿菌由下尿路回流上升傳至另一側(cè)腎臟；　?、哿馨透腥荆簽槿淼慕Y(jié)核病灶或淋巴結(jié)核病灶的結(jié)核桿菌通過淋巴道播散到腎臟；　?、苤苯勇樱菏窃谀I臟附近的器官如脊柱,腸的結(jié)核病灶直接擴(kuò)散蔓延累及腎臟.

（一）全身治療全身治療包括適當(dāng)?shù)男菹⒑歪t(yī)療體育活動(dòng)以及充分的營養(yǎng)和必要的藥物治療（包括腎結(jié)核以外的全身其他結(jié)核病灶的治療措施）。（二）藥物治療由于腎結(jié)核局部病變的范圍和破壞的程度有很大差別，因此針對(duì)局部病變的治療在各個(gè)病例亦有所不同。在鏈霉素等抗結(jié)核藥發(fā)現(xiàn)之前，臨床上一旦腎結(jié)核之診斷確立，其唯一的治療方法就是腎切除。在40年代以后，鏈霉素、對(duì)氨柳酸相繼問世，很多臨床腎結(jié)核病例單用藥物治療可以得到痊愈。50年代以后，高效、低毒而價(jià)廉的異菸肼出現(xiàn)，采取了聯(lián)合用藥，使腎結(jié)核的療效又有很大提高，幾乎可以治愈全部早期結(jié)核病變。至1966年利福平臨床應(yīng)用，因其效果顯著，副作用又少，與其他藥物共同使用，腎結(jié)核的療效更加提高。目前因腎結(jié)核而需行腎切除術(shù)的病例已大為減少。但在某些衛(wèi)生環(huán)境較差、醫(yī)療條件不足的地區(qū)，仍然有腎結(jié)核的發(fā)生，甚至有一些晚期病人發(fā)現(xiàn)。對(duì)于確診為腎結(jié)核的病人，無論其病變程度如何，無論是否需行外科手術(shù)，抗結(jié)核藥必須按一定方案進(jìn)行服用。

腎結(jié)核早期常無明顯癥狀，唯一重要的陽性發(fā)現(xiàn)只是尿內(nèi)有少量紅細(xì)胞和膿細(xì)胞，隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)：尿痛、尿頻、肉眼血尿、膿尿、腎區(qū)疼痛和腫塊以及結(jié)核病引起的全身癥狀，如消瘦、乏力、盜汗、食欲下降等。目前多按GOW提出的6個(gè)月治療方案進(jìn)行治療。①強(qiáng)化治療：每日利福平450mg，異煙肼300mg，吡嗪酰胺1g，維生素C1g，共2個(gè)月。如病重，累及輸尿管和膀胱，則增加鏈霉素每天1g1個(gè)月。②持續(xù)治療：每周3次，每次利福平900mg，異煙肼600mg，共4個(gè)月。服藥方法為臨睡前頓服，若同時(shí)時(shí)喝牛奶，則有助于患者耐受藥物。因腎內(nèi)抗結(jié)核藥物濃度高，尿液右排泄，腎的血供豐富以及結(jié)核菌含量較少，故腎結(jié)核的藥物療效較好。但因藥物治療可致纖維化，重者加重梗阻，加速腎損害，故須注意隨診。目前不主張應(yīng)用激素防止纖維狹窄，僅適用于結(jié)核纖維性狹窄進(jìn)行手術(shù)時(shí)