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46 歲女性肝硬化伴脾大等癥狀如何治療

您好:我媽媽今年46歲,他檢查出的市肝硬化,癥狀是:脾臟腫大,食道門靜脈高壓,但是肝功都很正常,血小板和白細胞都很低請問該如何治療呢?

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肝硬化患者出現(xiàn)脾臟腫大、食道門靜脈高壓、血小板和白細胞降低,治療需綜合考慮病因、病情嚴重程度等。包括藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 藥物治療:可使用普萘洛爾降低門靜脈壓力,使用復(fù)方鱉甲軟肝片抗纖維化,使用利可君提升白細胞。但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。 2. 手術(shù)治療:若病情嚴重,可能需要進行脾切除手術(shù)或門體分流術(shù)等,以緩解門靜脈高壓和脾功能亢進。 3. 飲食調(diào)整:多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,避免粗糙、堅硬食物,以防損傷食道胃底靜脈。 4. 定期復(fù)查:監(jiān)測肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等,以便及時調(diào)整治療方案。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:積極預(yù)防上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。 肝硬化的治療是一個長期的過程,患者需要積極配合醫(yī)生治療,保持良好的生活習(xí)慣,以提高生活質(zhì)量,延緩病情進展。

    2025-02-06 04:06
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    鄭革平

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級

    門診科

    肝硬化是指由一種或多種原因長期或反復(fù)損害肝臟,導(dǎo)致廣泛的肝實質(zhì)損害,肝細胞壞死,纖維組織增生,肝正常結(jié)構(gòu)紊亂,質(zhì)地變硬.可并發(fā)脾腫大,腹水,浮腫,黃疸,食道靜脈曲張,出血,肝性昏迷等.養(yǎng)生指南:一.積極預(yù)防:肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質(zhì)性變性而逐漸發(fā)展的一個后果.要重視對各種原發(fā)病的防治,積極預(yù)防和治療慢性肝炎,血吸蟲病,胃腸道感染,避免接觸和應(yīng)用對肝臟有毒的物質(zhì),減少致病因素.二.情緒穩(wěn)定:肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切.情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動均可影響肝的機能,加速病變的發(fā)展.樹立堅強意志,心情開朗,振作精神,消除思想負擔(dān),會有益于病情改善.三.動靜結(jié)合:肝硬化代償功能減退,并發(fā)腹水或感染時應(yīng)絕對臥床休息.在代償功能充沛,病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當活動,進行有益的體育鍛煉,如散步,做保健操,太極拳,氣功等.活動量以不感覺到疲勞為度.四.用藥從簡:盲目過多地濫用一般性藥物,會加重肝臟負擔(dān),不利于肝臟恢復(fù).對肝臟有害的藥物如異煙肼,巴比妥類應(yīng)慎用或忌用.五.戒煙忌酒:酒能助火動血,長期飲酒,尤其是烈性酒,可導(dǎo)致酒精性肝硬化.因此,飲酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血.長期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復(fù),可加快肝硬化的進程,有促發(fā)肝癌的危險.六.飲食調(diào)護:以低脂肪,高蛋白,高維生素和易于消化飲食為宜.做到定時,定量,有節(jié)制.早期可多吃豆制品,水果,新鮮蔬菜,適當進食糖類,雞蛋,魚類,瘦肉;當肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時,應(yīng)對蛋白質(zhì)攝入適當控制,提倡低鹽飲食或忌鹽飲食.食鹽每日攝入量不超過1~1.5克,飲水量在2000毫升內(nèi),嚴重腹水時,食鹽攝入量應(yīng)控制在500毫克以內(nèi),水攝入量在1000毫升以內(nèi).應(yīng)忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物,不宜進食過熱食物以防并發(fā)出血.肝硬化是由于多種損害肝臟的因素如慢性活動性肝炎,長期酗酒等,長期損害肝臟而引起的慢性進行性肝病.以食欲不振,乏力,齒齦出血,肝掌,蜘蛛痣,黃疸,白蛋白低,脾腫大,腹壁靜脈曲張,食管胃底靜脈曲張,腹水等為主要表現(xiàn).晚期常出現(xiàn)消化道出血,肝昏迷,繼發(fā)感染等嚴重并發(fā)癥.肝硬化病人亦是原發(fā)性肝癌的高危對象,應(yīng)注意定期檢查.對肝硬化可應(yīng)用中西藥物治療,有一定療效.1.肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運動;要保持樂觀的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.2.所用食物應(yīng)易消化,富營養(yǎng).高蛋白,高糖,高維生素,低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則.3.有腹水時要臥床休息,增加營養(yǎng),并限制鹽的攝入,最好采用無鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克(1錢)為宜.4.腹水明顯時還要限制水的攝入,一般進水量以控制在每日1000毫升(相當于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶).嚴重低鈉血癥者,應(yīng)限制在500毫升以內(nèi).5.伴有食道靜脈曲張者,應(yīng)避免刺激性的及硬的食物,以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血.6.有肝昏迷可能時,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,三餐應(yīng)以蔬菜為主.7.禁酒戒煙,不要濫用“護肝”藥物.8.應(yīng)定期到醫(yī)院作肝功能,甲胎蛋白,超聲波等檢查.

    2016-02-28 13:16
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