發(fā)燒半月余,病因未明,求診斷及治療建議
發(fā)燒已半個(gè)多月,期間沒熱度的日子也有,但時(shí)而要反彈,起先認(rèn)為是患有慢性闌尾炎,后通過(guò)掛消炎鹽水,B超顯顯示好了,后來(lái)查出是膽道感染引發(fā)膜炎,因?yàn)橛懈共繅和?,兩肺部中間也有點(diǎn)痛,但拍片顯示好的,做過(guò)小便,腹部CT,彩超,因?yàn)轭^痛,也做過(guò)頭部CT和磁共振,腦子里沒東西,現(xiàn)做頸部CT發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡粤馨徒Y(jié)腫大,并伴有數(shù)個(gè)不超過(guò)一公分的淋巴結(jié),做過(guò)ECT,發(fā)現(xiàn)有炎癥,認(rèn)為是亞甲炎的可能性更大,謝謝老師為我診斷一下。本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:15號(hào)開始發(fā)熱,掛鹽水,第三天熱度退了,但一直掛鹽水,直到20號(hào)上午停止,但下午又有熱度,晚上急忙又掛鹽水,第二天住院。目前一般情況:時(shí)而頭疼,有熱度,且夜里發(fā)燒更厲害病史:是否是傷寒,亞甲炎
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
發(fā)燒持續(xù)半月,病因復(fù)雜,可能與慢性闌尾炎、膽道感染、亞甲炎等有關(guān),還需考慮感染未完全控制、自身免疫性疾病、腫瘤等因素。 1. 感染未完全控制:使用的消炎藥物可能未能覆蓋所有致病菌,或者療程不足??蛇M(jìn)行藥敏試驗(yàn),選擇更敏感的抗生素,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 自身免疫性疾?。撼齺喖籽淄?,還可能存在其他自身免疫病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。需完善相關(guān)自身抗體檢查,如抗核抗體等。 3. 腫瘤:某些血液系統(tǒng)腫瘤或?qū)嶓w瘤也可能導(dǎo)致長(zhǎng)期發(fā)熱??蛇M(jìn)行骨髓穿刺、腫瘤標(biāo)志物檢查等。 4. 藥物熱:長(zhǎng)期使用某些藥物可能引起發(fā)熱。需排查近期用藥情況。 5. 其他少見原因:如布氏桿菌病、寄生蟲感染等。 總之,長(zhǎng)期發(fā)熱原因多樣,需要綜合各種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷,從而制定精準(zhǔn)的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步診治。
2025-02-06 14:58
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
首先你不必過(guò)于擔(dān)心,亞甲炎運(yùn)用糖皮質(zhì)激素治療雖然可以很快控制病情,但減藥或停藥過(guò)程中病情常出現(xiàn)反跳或復(fù)發(fā)。我建議運(yùn)用中醫(yī)中藥治療。中藥效果不錯(cuò),不易復(fù)發(fā)哦。同時(shí)你也要放松不要緊張,相信你只要按照醫(yī)生的指導(dǎo)你的病會(huì)康復(fù)的哦,也祝你早日康復(fù)哦。
2016-02-29 00:21
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
亞急性甲狀腺炎又稱病毒性甲狀腺炎或肉芽腫性甲狀腺炎或巨細(xì)胞性甲狀腺炎。本病的病因不清楚,一般認(rèn)為和病毒感染有關(guān)。因?yàn)榘l(fā)病前病人有上呼吸道感染或感冒史,從病人甲狀腺組織中可檢出腮腺炎病毒,從病人的血清中可檢出多種病毒抗體,如柯薩奇病毒抗體、腮腺炎病毒抗體、流感病毒抗體和腺病毒抗體等。在臨床上我們發(fā)現(xiàn)不少病人在發(fā)病前和發(fā)病中有口腔或咽喉部感染,經(jīng)消炎抗菌治療后可以緩解,所以也不能排除細(xì)菌感染的可能性。此外還有的觀點(diǎn)認(rèn)為該病跟自身免疫相關(guān),也有藥物引起亞急性甲狀腺炎的報(bào)道。亞急性甲狀腺炎起病多為急性,其發(fā)病常以頸部疼痛或發(fā)熱為首發(fā)癥狀,疼痛的程度很不相同。輕者僅有頸部不舒,進(jìn)食或飲水時(shí)覺頸部有異物感,壓之有輕疼;重者頸部疼痛難忍,向下頜、耳后、頸后或雙肩部放射,可以表現(xiàn)持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重,疼痛厲害時(shí),難以忍受,坐立不安,病人可以手扶頸部來(lái)診斷。發(fā)熱程度不同,多數(shù)表現(xiàn)中度及輕度發(fā)熱,體溫(腑下)多數(shù)在38~39℃;也有不少病人表現(xiàn)低熱,體溫在37~38℃;也有病人主訴不覺發(fā)熱,但試表發(fā)現(xiàn)體溫>37℃。發(fā)熱多半發(fā)生在午后或傍晚,一般伴乏力、頭痛、出汗、全身不舒服、肌肉酸痛等癥狀,發(fā)熱嚴(yán)重者可以有寒戰(zhàn)、發(fā)顫、怕冷等癥狀。多數(shù)病人不伴甲亢癥,少數(shù)病人有心悸、氣短、消瘦、怕熱、出汗等癥狀,但程度較輕,病人多數(shù)不是因甲亢的癥狀來(lái)就診。檢查時(shí)甲狀腺局部有硬塊,質(zhì)地硬,有明顯的觸痛,病人常因觸痛而回避或拒絕檢查,但也有的病人僅有輕度壓痛或壓之不舒服。頸前淋巴結(jié)常常摸不到,有的病人可觸及腫大的頜下淋巴結(jié)并有觸痛。亞急性甲狀腺炎是自限性疾病,可以自已緩解。但也有相當(dāng)部分病人因癥狀明顯需要治療。一般行對(duì)癥治療,服非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥,如消炎痛或保泰松等。如服藥后3天效果不好,可換用糖皮質(zhì)激素強(qiáng)的松30~40毫克/天,分3~4次口服,如果疼痛不緩解,可以將強(qiáng)的松劑量加到每天60~100毫克。當(dāng)癥狀緩解后,維持原劑量7~14天,將強(qiáng)的松逐漸減量。開始每次減量5~10毫克,每次持續(xù)7~14天。當(dāng)劑量減到10毫克/天,減藥速度減慢,每次減量2.5~5毫克。減藥過(guò)程中疼痛加重時(shí),可將劑量恢復(fù)到前一個(gè)劑量,維持7~14天后繼續(xù)減藥,總療程為2~4個(gè)月。在減藥過(guò)程中,如發(fā)生藥物依賴性時(shí),可采用隔日減藥法,即一天減藥,一天不減藥,隔日輪番直至將藥物全部撤掉,并采取全天劑量早晨一次服用的方法。以上這些措施有利于減藥。
2016-02-28 20:23
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
你好:亞甲炎是亞急性甲狀腺炎的簡(jiǎn)稱,是一種與病毒感染有關(guān)的非細(xì)菌性炎癥,典型的亞甲炎起病較急,臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大伴有自發(fā)疼,觸疼,放射疼及發(fā)熱等,頸前疼痛不可觸碰,疼痛可牽連頭部,頸后部,下頜部,耳后部.大多伴有發(fā)熱,體溫在37.5℃~39℃,發(fā)燒午后明顯或加重,晨起可自行消退.初期伴有心慌,怕熱,多汗等甲亢表現(xiàn).查體甲狀腺腫大,質(zhì)硬或有結(jié)節(jié),觸痛明顯.實(shí)驗(yàn)室檢查T3,T4,FT3,FT4升高,血沉增快,白細(xì)胞正?;蜉p度增高.甲狀腺吸碘率降低,甲狀腺掃描顯影稀疏.若病情嚴(yán)重,少數(shù)病人后期出現(xiàn)甲減.長(zhǎng)期以來(lái),亞甲炎的公認(rèn)療法是服用腎上腺皮質(zhì)激素,如強(qiáng)的松等.但實(shí)踐證明,激素不能改變亞甲炎的病程,反可掩蓋癥狀.如果停藥較早或減量較快,病情又會(huì)反復(fù),以至延長(zhǎng)甲狀腺的恢復(fù)時(shí)間.激素用量越大,用藥時(shí)間越長(zhǎng),其副作用也就越明顯.臨床實(shí)踐中運(yùn)用中醫(yī)中藥治療亞甲炎療效顯著,副作用少,復(fù)發(fā)率低.根據(jù)亞甲炎的臨床特點(diǎn)可以采用分期辨證治療:發(fā)病初期以發(fā)熱,疼痛為主,頸前腫塊初起觸痛明顯,治以清熱解表,散結(jié)止痛;中期發(fā)熱漸輕,頸前腫塊質(zhì)硬疼痛,治以涼血散結(jié),止痛消腫;發(fā)展到病變后期或因失治誤治,出現(xiàn)甲狀腺功能減退,以怕冷,浮腫,腹脹等證為主時(shí),治以溫腎健脾,散結(jié)消腫.因中藥醫(yī)療因人而異,所以具體方藥需結(jié)合患者本人癥狀確定.
2016-02-28 19:52
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
-
你好;用中藥治療.療效快無(wú)副作用.愈后不復(fù)發(fā)
2016-02-28 18:10
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類似問題,你可能感興趣
針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 濟(jì)南看心理去哪家醫(yī)院好-濟(jì)南神安醫(yī)院
- 濟(jì)南的心理醫(yī)院哪家好-濟(jì)南神安醫(yī)院
- 濟(jì)南精神障礙治療專業(yè)醫(yī)院-濟(jì)南神安醫(yī)院
- 濟(jì)南有沒有好的精神醫(yī)院-濟(jì)南神安醫(yī)院
- 濟(jì)南市精神問題看的好的醫(yī)院-濟(jì)南神安醫(yī)院
- 排名速覽!南京治療矮小癥醫(yī)院推選“T...
- 排行榜更新!南京治療語(yǔ)言發(fā)育遲緩需要...
- 云南省腦科醫(yī)院:昆明康瑞腦出血康復(fù)計(jì)...
- 今日焦點(diǎn)-寧波男科醫(yī)院哪家好-寧波男...
- 云南省腦科醫(yī)院:30 歲癲癇患者在昆...