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妊娠合并宮頸癌應(yīng)如何用藥

妊娠合并宮頸癌

妊娠合并宮頸癌吃什么藥

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    妊娠合并宮頸癌的用藥較為復(fù)雜,需綜合考慮孕周、腫瘤分期、孕婦身體狀況等。常用藥物有紫杉醇、順鉑、卡鉑等。同時,治療方案還需權(quán)衡對胎兒的影響。 1. 孕周影響:在孕早期,一般會盡量避免使用藥物,以減少對胚胎的潛在危害。 2. 腫瘤分期:早期宮頸癌可能先觀察,中晚期則可能需要化療,藥物選擇要謹慎。 3. 孕婦身體狀況:若孕婦本身存在其他基礎(chǔ)疾病,如肝腎功能不全,用藥需調(diào)整。 4. 藥物選擇:紫杉醇能抑制腫瘤細胞分裂;順鉑具有廣譜抗癌作用;卡鉑副作用相對較小。 5. 胎兒考量:治療過程中要密切監(jiān)測胎兒發(fā)育,必要時可能需提前終止妊娠。 妊娠合并宮頸癌的治療需要多學(xué)科團隊的協(xié)作,包括婦產(chǎn)科醫(yī)生、腫瘤科醫(yī)生等,根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案?;颊咭欢ㄒ谡?guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

    2025-02-06 03:45
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    已有資料顯示,同年齡組妊娠與非妊娠的子宮頸癌患者之預(yù)后相仿。妊娠合并子宮頸癌如能得到及時診斷和適當(dāng)?shù)闹委?,其預(yù)后并不受妊娠的影響?! ?.子宮頸原位癌的處理對于確診為早期妊娠合并子宮頸原位癌者,可行全子宮切除術(shù)或次廣泛子宮切除術(shù),保留一側(cè)卵巢。如孕婦年輕,要求生育,可允妊娠繼續(xù)而做密切隨訪,足月時行剖宮產(chǎn),于產(chǎn)后6~8周再做子宮切除。如孕婦的一般情況較差,不宜做手術(shù)時,可先吸宮終止妊娠,在妊娠終止后6~8周再做腔內(nèi)放射治療?! ?.子宮頸浸潤癌的處理妊娠合并子宮頸浸潤癌的處理與一般非妊娠期子宮頸癌相同,主要是根治性子宮切除術(shù)加雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),腫瘤化療或輔助性化療,或腔內(nèi)放療加體外放療,或多種措施的聯(lián)合。處理方案的選擇取決于:①子宮頸癌獲確診時的臨床期別,早期子宮頸癌多采用手術(shù)治療,中、晚期者選擇放射治療;②子宮頸癌獲確診時的妊娠階段,孕早期多采用犧牲胎兒保全母體為主的治療措施,孕中期采用保胎后做腫瘤的治療的方案;③對胎兒的殷求性,對珍貴兒者可考慮保胎?! ?.分娩方式的選擇對于妊娠合并子宮頸癌分娩方式的選擇,尚存爭議。有些學(xué)者認為對于瘤體不大的Ⅰa、Ⅱa和早期Ⅱb子宮頸癌孕婦,可選陰道產(chǎn)。至于陰道產(chǎn)是否會促成癌細胞的擴散,至今未有定論,不過并無證據(jù)顯示陰道產(chǎn)會影響妊娠合并子宮頸癌患者的生存率。但陰道分娩時胎兒通過宮頸可能加速癌腫擴散及可能引起的出血和感染,故多數(shù)學(xué)者主張采用剖宮產(chǎn)分娩方式。已有報道子宮頸癌患者陰道產(chǎn)后于會陰側(cè)切部位發(fā)生癌細胞的種植,因此對這一類做過會陰側(cè)切的產(chǎn)婦應(yīng)做密切的隨訪,一旦發(fā)現(xiàn)切開部位有結(jié)節(jié)形成,應(yīng)立即做切除活檢,以免將腫瘤誤為膿腫處理。

    2016-02-29 01:38
  • 回答1

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    吳妙娟

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級乙等

    婦產(chǎn)科

    已有資料顯示,同年齡組妊娠與非妊娠的子宮頸癌患者之預(yù)后相仿。妊娠合并子宮頸癌如能得到及時診斷和適當(dāng)?shù)闹委?,其預(yù)后并不受妊娠的影響。1.子宮頸原位癌的處理對于確診為早期妊娠合并子宮頸原位癌者,可行全子宮切除術(shù)或次廣泛子宮切除術(shù),保留一側(cè)卵巢。如孕婦年輕,要求生育,可允妊娠繼續(xù)而做密切隨訪,足月時行剖宮產(chǎn),于產(chǎn)后6~8周再做子宮切除。如孕婦的一般情況較差,不宜做手術(shù)時,可先吸宮終止妊娠,在妊娠終止后6~8周再做腔內(nèi)放射治療。2.子宮頸浸潤癌的處理妊娠合并子宮頸浸潤癌的處理與一般非妊娠期子宮頸癌相同,主要是根治性子宮切除術(shù)加雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),腫瘤化療或輔助性化療,或腔內(nèi)放療加體外放療,或多種措施的聯(lián)合。處理方案的選擇取決于:①子宮頸癌獲確診時的臨床期別,早期子宮頸癌多采用手術(shù)治療,中、晚期者選擇放射治療;②子宮頸癌獲確診時的妊娠階段,孕早期多采用犧牲胎兒保全母體為主的治療措施,孕中期采用保胎后做腫瘤的治療的方案;③對胎兒的殷求性,對珍貴兒者可考慮保胎。3.分娩方式的選擇對于妊娠合并子宮頸癌分娩方式的選擇,尚存爭議。有些學(xué)者認為對于瘤體不大的Ⅰa、Ⅱa和早期Ⅱb子宮頸癌孕婦,可選陰道產(chǎn)。至于陰道產(chǎn)是否會促成癌細胞的擴散,至今未有定論,不過并無證據(jù)顯示陰道產(chǎn)會影響妊娠合并子宮頸癌患者的生存率。但陰道分娩時胎兒通過宮頸可能加速癌腫擴散及可能引起的出血和感染,故多數(shù)學(xué)者主張采用剖宮產(chǎn)分娩方式。已有報道子宮頸癌患者陰道產(chǎn)后于會陰側(cè)切部位發(fā)生癌細胞的種植,因此對這一類做過會陰側(cè)切的產(chǎn)婦應(yīng)做密切的隨訪,一旦發(fā)現(xiàn)切開部位有結(jié)節(jié)形成,應(yīng)立即做切除活檢,以免將腫瘤誤為膿腫處理。

    2016-02-28 21:43
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