高血壓患者眩暈三周，腦梗還是美尼爾癥所致？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：有多年高血壓病史，曾有過(guò)美尼爾綜合征和支氣管擴(kuò)張癥，如今陣法性眩暈三星期，CT和核磁共振都做了，報(bào)告說(shuō)有輕微腦梗。可是在太倉(cāng)住院一星期了，癥狀依然，不知眩暈到底是腦梗引起還是美尼爾癥引起，求醫(yī)生指點(diǎn):
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓患者出現(xiàn)陣發(fā)性眩暈三周，已做相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)輕微腦梗，曾有美尼爾綜合征和支氣管擴(kuò)張癥病史。眩暈可能由腦梗、美尼爾綜合征、血壓波動(dòng)、頸椎病、耳部其他疾病等因素引起。 1.腦梗：腦梗會(huì)影響腦部血液循環(huán)，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，引起眩暈。治療上常使用抗血小板藥物如阿司匹林、改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等。 2.美尼爾綜合征：內(nèi)耳迷路積水可引發(fā)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴等。治療可選用脫水劑如甘露醇、鎮(zhèn)靜劑如地西泮、血管擴(kuò)張劑如倍他司汀等。 3.血壓波動(dòng)：血壓控制不佳或波動(dòng)大，影響腦部供血，也會(huì)導(dǎo)致眩暈。需要規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整降壓藥物，如硝苯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等。 4.頸椎?。侯i椎病變壓迫椎動(dòng)脈，影響腦部供血，引起眩暈。治療包括頸椎牽引、物理治療，必要時(shí)手術(shù)。 5.耳部其他疾?。喝缍Y、中耳炎等，也可能導(dǎo)致眩暈。耳石癥可通過(guò)手法復(fù)位治療，中耳炎需抗感染治療，如使用頭孢呋辛等。 總之，導(dǎo)致眩暈的原因較為復(fù)雜，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果、癥狀表現(xiàn)等進(jìn)行判斷，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-02-07 16:21
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