主動(dòng)脈瓣輕度狹窄伴關(guān)閉不全如何治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：有時(shí)左胸感覺悶脹其他無有顯癥狀有癥狀5年左右，40年前檢查心臟有雜音。曾經(jīng)治療情況和效果：2010年3月8號超聲診斷超聲所見主動(dòng)脈:發(fā)自左室竇部35毫米升主動(dòng)脈39毫米肺動(dòng)脈:發(fā)自右室22毫米室間隔:厚度11毫米左心房:左右s）39毫米右心室:左右d)20毫米左心室:前后、左右、長徑s/d）39/5339/5573/80毫米edv:121mlesv:58mlef:28%sv:64ml1、多切面示:主動(dòng)脈瓣增厚，回聲增強(qiáng)，可見多個(gè)強(qiáng)回聲光斑，測較大一個(gè)大小為3*6mm，右、無交界處粘連，收縮期瓣口開放受限，測開放面積為1.7cm2；舒張期可見關(guān)閉不全間隙約1.4mm。彩色血流示:主動(dòng)脈瓣上血流速度加快vma*245cm/s，pgma*24mmhg；主動(dòng)脈瓣返流:長度4.3cm，面積3.6cm2，，容積5.5ml。二尖瓣增厚，回聲增強(qiáng)，舒張期開放間距為14mm，瓣口面積正常，收縮期前瓣瓣尖搭于后瓣瓣體，致關(guān)閉點(diǎn)錯(cuò)位，彩色血流示:二尖瓣返流:長度3.9cm，面積4.4cm2，容積4.6ml。瓣膜厚度、彈性、開放幅度未見異常。2、主動(dòng)脈瓣竇部內(nèi)徑增寬，管壁增厚，回聲增強(qiáng)；左誠心房、左室大。心腔大小及大血管內(nèi)徑未見異常。3、室壁運(yùn)動(dòng)分析:室間隔及左室各壁厚度、回聲、運(yùn)動(dòng)捕幅未見異常。脈沖多普勒取樣容積置于二尖瓣下，錄得舒張期正向雙峰層流頻譜，e峰60cm/s，a峰145cm/s，e/a小于1。超聲提示；主動(dòng)脈瓣狹窄輕度）伴關(guān)閉不全并鈣化。二尖瓣開放受限伴關(guān)閉點(diǎn)錯(cuò)位；左房、左室大；主動(dòng)脈硬化；左室舒張功能減低，收縮功能正常；彩色血流示:主動(dòng)脈瓣上血流速度加快，瓣下返流少想得到怎樣的幫助：咨詢?nèi)绾沃委?
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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徐世銳 醫(yī)師
東海縣中醫(yī)院
二級丙等
外科
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主動(dòng)脈瓣輕度狹窄伴關(guān)閉不全是一種心臟瓣膜疾病，可能由多種原因引起，如瓣膜老化、炎癥等。治療方法包括藥物治療、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病介紹：主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全可導(dǎo)致心臟血流異常，增加心臟負(fù)擔(dān)，長期可引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。 2. 藥物治療：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等，改善心臟重構(gòu)和心功能。 3. 定期復(fù)查：通過超聲心動(dòng)圖等檢查，監(jiān)測病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4. 生活方式調(diào)整：低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，保持良好的睡眠和心態(tài)。 5. 手術(shù)治療：如果病情進(jìn)展，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，可能需要手術(shù)治療，如主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。 6. 中醫(yī)調(diào)理：部分患者可嘗試中醫(yī)調(diào)理，但不能替代正規(guī)治療。 總之，對于主動(dòng)脈瓣輕度狹窄伴關(guān)閉不全，應(yīng)綜合考慮病情和患者個(gè)體情況，選擇合適的治療方法，并密切隨訪。
2025-02-07 21:24
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析:瓣膜狹窄這種結(jié)構(gòu)性疾病藥物治療效果很差手術(shù)是根治的方法意見建議:主動(dòng)脈狹窄可能會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重而出現(xiàn)心臟增大歲時(shí)間的延長可能會(huì)發(fā)展至心衰此外主動(dòng)脈瓣狹窄還可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀主要是心臟射血減少冠脈關(guān)注減少所致
2016-02-29 08:09
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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瓣膜狹窄這種結(jié)構(gòu)性疾病藥物治療效果很差手術(shù)是根治的方法。主動(dòng)脈狹窄可能會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重而出現(xiàn)心臟增大歲時(shí)間的延長，可能會(huì)發(fā)展至心衰此外主動(dòng)脈瓣狹窄還可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀主要是心臟射血減少冠脈關(guān)注減少所致。
2016-02-28 21:38
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你這個(gè)情況是一個(gè)輕度的瓣膜疾病伴有舒張功能的不全1問題不是很嚴(yán)重但是還是需要積極的治療2應(yīng)該給與護(hù)心和改善心功能的藥物3在一個(gè)就是要把血壓血糖等控制在正常范圍
2016-02-28 21:24
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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瓣膜狹窄這種結(jié)構(gòu)性疾病藥物治療效果很差手術(shù)是根治的方法主動(dòng)脈狹窄可能會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重而出現(xiàn)心臟增大歲時(shí)間的延長可能會(huì)發(fā)展至心衰此外主動(dòng)脈瓣狹窄還可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀主要是心臟射血減少冠脈關(guān)注減少所致
2016-02-28 19:39
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化，表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常，開放面積減小，血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻，出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見，男女之比為(2～6)：1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見，常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過3cm2，當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄，1.0cm2為中度狹窄，小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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