距肛處息肉切除后部分癌變，能否手術(shù)？
問題描述:距肛16厘米處見直徑2.0厘米大小帶蒂息肉,,用圈套器電凝切除,創(chuàng)面小許滲血,用鈦夾及APC處理后,創(chuàng)面無滲血.距肛35厘米處見直徑0.5厘米大小息肉,旁有潰瘍形成,周邊粘膜充血明顯,熱活檢鉗鉗取,創(chuàng)面發(fā)白無滲血.全部組織送檢.余直腸和結(jié)腸粘膜光滑,光澤,呈橘紅色,血管紋理清晰,袋囊規(guī)整,腸腔無狹窄,未見潰瘍及新生物.（全部組織送檢報(bào)告內(nèi)容:〈乙狀結(jié)腸〉管狀-絨毛狀腺瘤,部分區(qū)癌變,高分化腺癌形成,侵及粘膜下層.〈降結(jié)腸〉送檢灰白組織1份,約0.2CM*0.2CM*0.1CM.鏡檢:管狀腺瘤.病人長期使用強(qiáng)的松13年;左側(cè)腎盞小點(diǎn)狀結(jié)石;慢支炎,肺氣腫;雙肺間質(zhì)纖維化,以雙肺下葉為明顯（13年）;左冠狀動(dòng)脈前降支及回旋支鈣化;主動(dòng)脈瓣及主動(dòng)脈碧散在鈣化灶;慢性淺表性胃竇炎;十二指腸炎;急請教病人否可以做手術(shù)切除癌變區(qū)????十二分謝謝!!
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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患者距肛 16 厘米和 35 厘米處息肉切除，部分區(qū)癌變，且有多種基礎(chǔ)疾病。能否手術(shù)需綜合評估患者身體狀況、癌變程度、基礎(chǔ)病控制情況等。 1.身體狀況：長期使用強(qiáng)的松，可能影響免疫和傷口愈合；慢支炎、肺氣腫、雙肺間質(zhì)纖維化等影響心肺功能。 2.癌變程度：乙狀結(jié)腸管狀-絨毛狀腺瘤部分癌變侵及粘膜下層，評估是否有轉(zhuǎn)移。 3.基礎(chǔ)病控制：如慢性淺表性胃竇炎、十二指腸炎等，控制良好利于手術(shù)。 4.腎功能：左側(cè)腎盞小點(diǎn)狀結(jié)石，關(guān)注腎功能對手術(shù)和麻醉的影響。 5.心血管情況：左冠狀動(dòng)脈前降支及回旋支鈣化、主動(dòng)脈瓣及主動(dòng)脈壁散在鈣化灶，評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 綜合以上多方面因素，由醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全面評估，權(quán)衡手術(shù)利弊，制定最適合患者的治療方案。
2025-02-07 13:00
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好，高分化高級(jí)別，這種類型的腫瘤惡性度相對較低，離肛門也不近，如果有手術(shù)指征的話建議還是手術(shù)治療為好，術(shù)后應(yīng)該是需要化療，因?yàn)槟[瘤畢竟還是屬于一個(gè)全身疾病，情況的話看你描述的不是特別嚴(yán)重，如果沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的話可以根治
2016-02-29 11:23
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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可以手術(shù)的，手術(shù)后最佳護(hù)理，就是服用中藥，進(jìn)行一個(gè)長期而有效的輔助治療，來全面改善病人的生活質(zhì)量。目前在臨床上有含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護(hù)命素）的新藥被研究出來，癌癥患者服用后在縮小腫瘤，控制轉(zhuǎn)移，穩(wěn)定病情，提高生活質(zhì)量等方面效果都很好。希望我的回答對你有所幫助！更多問題可以點(diǎn)我，我?guī)湍惴治鲆幌耤4
2016-02-28 22:19
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