食管癌的中藥治療
食管癌術(shù)后病理:鱗癌2級(jí)浸潤(rùn)粘膜胃左淋巴3/8轉(zhuǎn)移胸鎖淋巴0/6轉(zhuǎn)移食管淋巴2/7轉(zhuǎn)移請(qǐng)各位神醫(yī)分析病情,提供化療方案,中藥治療方案及詳細(xì)藥方第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-9-114:15:07)患者性別:男患者年齡:59詳細(xì)病情及咨詢目的:8月21號(hào)手術(shù),術(shù)后恢復(fù)一般,麻醉清醒后聲啞不能發(fā)音,舌邊苔白,舌根舌中苔黃,咽部干燥口渴。請(qǐng)問(wèn)聲啞的原因及治療方法。術(shù)后各種檢查正常,請(qǐng)問(wèn)適合哪種中藥治療方案?第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-9-1215:48:08)這兩天吃東西又顯噎的癥壯是什么原因?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王喆 主任醫(yī)師
沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科(腦外科)
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你好,中藥治療食道癌只起緩解患者病情的作用,要想從根本治療食道癌,可以選擇5A腫瘤生物治療。這項(xiàng)技術(shù)是利用患者自身的細(xì)胞對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行抑制和殺滅,能夠提高患者自身的免疫力,不會(huì)產(chǎn)生任何生物排斥性,能較好的抑制腫瘤擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。以上是我的回答,希望對(duì)你有幫助。
2018-11-22 16:41
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回答6
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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食管癌主方:人參6g黃芪15g桂枝20g薤白15g炮附子30~60g(先煎)女貞子15g川芎12g雞血藤20g當(dāng)歸12g鹿茸3g北豆根20g雞內(nèi)金10g辨證分型治療關(guān)于食管癌的分證各有不同,立法用藥亦隨之而異。但治法總不離疏肝理氣、降逆化瘀、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、扶正培本、生津潤(rùn)燥、清熱解毒、抗癌止痛、溫陽(yáng)益氣等。1.氣滯型主證:早期食管癌的表現(xiàn),無(wú)明顯吞咽困難,只為吞咽時(shí)感食管內(nèi)擋噎、異物感或灼痛,胸郁悶不適及背部沉緊感,時(shí)隱時(shí)沉的吞咽不利感。X線檢查主要為早期食管癌的病變。舌質(zhì)淡黯,舌苔薄白,脈弦細(xì)。治法:疏肝理氣,溫陽(yáng)益氣,扶正抑瘤。方藥:食管癌主方合逍遙散加減。即食管癌主方加柴胡15g、白術(shù)15g、白芍15g、當(dāng)歸15g、茯苓15g、陳皮10g、生姜3片、大棗5枚2.梗噎型主證:癥狀單純,輕度梗噎或吞咽不利。X線檢查多屬早、中期髓質(zhì)型、蕈傘型食管癌。舌質(zhì)黯青,苔黃白,脈弦細(xì)。治法:抗癌散結(jié),理氣降逆,溫陽(yáng)扶正。方藥:食管癌主方選加:枳實(shí)10g、蘇梗10g、枳殼10g、厚樸10g、佛手10g、木香10g、郁金10g、香附10g、旋覆花10g、代赭石30g3.血瘀型主證:癥狀除吞咽不利外,以胸痛為主,且痛有定外,或伴口臭等。X線檢查多為中、晚期髓質(zhì)型、潰瘍型食管癌。舌質(zhì)紫黯,舌面有瘀點(diǎn)或瘀斑,舌下靜脈怒張,舌苔黃膩,脈沉澀而緊。治法:活血化瘀,溫陽(yáng)益氣,通經(jīng)止痛。方藥:食管癌主方結(jié)合活血化瘀法,即食管癌主方選加歸尾10g、赤芍10g、劉寄奴10g、紅花10g、急性子10g、乳香10g、沒藥10g、三七5g、威靈仙10g等。若為潰瘍型疼痛明顯或嘔血者,可加用腐植酸制劑口服或靜脈注射;也可以用白及粉60g、三七粉15g、元胡粉30g、普魯卡因0.5,加氫氧化鋁凝膠混勻,使呈半糊狀,頭低位分次口服。還可加云南白藥、止血粉及其他止血、鎮(zhèn)痛劑等。4.痰濕型主證:吞咽困難,痰涎壅盛,胸咽噎塞,膈肋脹滿,濁氣上逆,舌質(zhì)黯青,舌體肥大,周有齒印,苔白厚膩多津,脈象滑細(xì)。X線檢查多為晚期髓質(zhì)型、縮窄型食管癌。治法:溫陽(yáng)益氣,健脾祛濕,降逆化瘀。方藥:食管癌主方選加薏苡仁30g、山藥20g、扁豆15g、白蔻仁10g、橘紅10g、半夏10g、旋覆花10g、代赭石30g等。5.陰枯陽(yáng)衰主證:病期已晚,咽下困難,近于梗阻,嘔惡氣逆,形體消瘦,氣短乏力,煩熱唇燥,大便干如糞,舌質(zhì)黯絳,瘦小,少苔乏津或無(wú)苔,也有苔黃黑干而裂者,脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)無(wú)力。治法:滋陰補(bǔ)陽(yáng),益氣養(yǎng)血。方藥:食管癌主方可加倍用量,再選加白術(shù)15g,白扁豆30g、麥冬15g、山茱萸10g、枸杞子15g、何首烏15g、仙靈脾15g。偏陰虛者重用沙參15g、天冬15g、天花粉15g、石斛10g、玉竹10g、玄參15g、生地10g;大便干加火麻仁10g及郁李仁、大黃適量,減少食管癌主方溫陽(yáng)燥烈藥物及其劑量。提高以上各證療效,盡快減輕癥狀,可配合以下抗癌腐癌藥物:硇砂10g,硼砂20g,火硝20g,沉香10g,冰片5g,礞石10g。雞內(nèi)金10g,蜈蚣5g。用法:共研細(xì)末,每次1~1.5g含化緩咽,共服2~4或4~8次,根據(jù)病情輕重不同而選擇,一般應(yīng)用3~5天,或間隔應(yīng)用。6.壅阻型主證:咽下完全梗阻或近于全梗阻,干嘔或伴口吐粘液,舌絳干裂或黯淡胖太多津,苔黃而厚膩或少苔,脈沉細(xì)。治法:開道通管,疏壅透膈。方藥:牛黃1.5g,白術(shù)1.5g,沉香2g,礞石2g,硇石9g,火硝20g,月石20g,冰片6g。共研細(xì)末,每次1含服,每日5~10次。上述我們辨證分型的目的是為了臨床用藥的參考。在一個(gè)病人身上,可能以某一證型為主,某一證型為輔;也可能同時(shí)幾個(gè)證型都存在;可能這一段時(shí)間是這一證型,而到另一段時(shí)間又是那一證型。故必須根據(jù)不同的病人,不同階段的不同主癥,有的放矢地靈活組方用藥。(三)單方驗(yàn)方治療食管癌的單方驗(yàn)方,我國(guó)民間已積累了許多,在食管癌的治療方面具有一定參考價(jià)值。1.冬凌草50~90g,沸水落石出沖泡加白糖,每天1次口服,2~3個(gè)月為一療程。2.斑蝥1只,雞蛋1只。先將斑蝥塞進(jìn)雞蛋內(nèi),蒸煮半小時(shí),取出雞蛋中斑蝥服食,每日1只。3.斑蝥2g,蜈蚣10條,大棗(去核)12g,山豆根炭125g,廣木香9g,白糖75g。共為細(xì)粉,煉蜜為丸,每丸重9g,每次服1丸,每日3次。4.硇砂10g,月石30g,樸硝20g,青黛20g,冰片5g,木香1g。共研細(xì)末,每次服3,每日2次。功能:軟堅(jiān)散結(jié),適用于食管癌梗阻嚴(yán)重者。5.開關(guān)散牛黃2g,麝香2g,海南沉香10g,礞石10g,硇砂10g,火硝30g,月石40g,冰片10g。共研細(xì)粉,裝瓶密封。每次1.5g含服,每日5~10次。6.治膈散山慈菇200g,硼砂80g,硇砂20g,三七20g,冰片30g,沉香50g。共研細(xì)粉,每次10g,每日4次,10天為一療程,后改為每次服10g,每日2次,以鞏固療效。7.消炎解痙液0.25%普魯卡因200ml,疏酸慶大霉素32萬(wàn)U,麻黃素針60mg,山莨菪堿針10mg,地塞米松針10~15mg或潑尼松80mg研細(xì)面。上藥共混勻,每次徐徐咽下3~5ml,每日10次。(四)中成藥1、抗癌平丸每次3g,每天三次,60天一療程。2、食道平散用于吞咽十分困難者。3、消癌平糖漿或是消癌平片口服,30天為一療程。4、復(fù)方斑蝥膠囊每次3粒,每日口服2次,60天為一療程。5、消癌平注射液100ml,加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注,每日1次,3500-4500ml為一療程。6.華蟾素針劑每次4ml,每日2次,肌內(nèi)注射,1-2個(gè)月為一療程;10-20ml加入5%葡萄糖注射液100ml靜脈滴注,每日1次,30天為一療程。7.平消片每次口服4-8粒,每日3次。8.古稀膠囊每次口服2-4粒,每日3次。
2016-02-29 18:15
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,人參6g黃芪15g桂枝20g薤白15g炮附子30~60g(先煎)女貞子15g川芎12g雞血藤20g當(dāng)歸12g鹿茸3g北豆根20g雞內(nèi)金10g辨證分型治療關(guān)于食管癌的分證各有不同,立法用藥亦隨之而異。
2016-02-29 17:04
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好。食道癌建議是中西醫(yī)結(jié)合治療,藥物一方面是化療藥,一方面可以結(jié)合現(xiàn)代中藥如人參皂苷Rh2(護(hù)命素,含量16.2%)提高免疫,可減輕放化療毒副作用、增強(qiáng)治療效果的作用。人參皂苷Rh2具有免疫調(diào)節(jié)和抗腫瘤的雙重功效,并且隨著當(dāng)今醫(yī)學(xué)界對(duì)人參皂苷Rh2和食道癌治療方法的深入研究,中西醫(yī)結(jié)合治療食道癌已經(jīng)成為一種趨勢(shì)。將中醫(yī)應(yīng)用于食道癌復(fù)發(fā)后的治療中,一方面能抑制腫瘤,與手術(shù),放化療相結(jié)合,有療效相加的作用。另一方面,中醫(yī)能調(diào)節(jié)人體免疫功能,增強(qiáng)對(duì)食道癌的抵抗能力,且能減輕西醫(yī)治療所產(chǎn)生的毒副作用。希望我的回答對(duì)你有所幫助!更多問(wèn)題可以點(diǎn)我,我?guī)湍惴治鲆幌?
2016-02-29 10:06
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議你平時(shí)應(yīng)該多加鍛煉來(lái)提高自己的身體素質(zhì),增強(qiáng)抵抗力??梢赃m當(dāng)?shù)谋3志S生素,蔬菜水果應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾印?
2016-02-29 02:16
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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化療方案需與腫瘤科大夫根據(jù)患者的身體決定,中藥需在辨證施治的基礎(chǔ)上加用補(bǔ)氣血、抗腫瘤藥:人參、當(dāng)歸、黃芪、阿膠、黨參、菟絲子、白花蛇舌草、海藻、土貝母、蚤休、山慈姑等。當(dāng)然一定要調(diào)整好心態(tài)、生活、營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,去除一切不利因素。
2016-02-28 19:44
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什么是食管癌? 食管癌是指發(fā)生于食管粘膜上皮的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。發(fā)病部位以食管中、下段居多,各占食管癌40%以上。以進(jìn)行性吞下困難,食物反流,咽下疼痛為主要臨床特征。中老年易患本病,我國(guó)的80%的患者發(fā)病在50歲以后。男性高于女性。全世界每年大約有20余萬(wàn)人死于食管癌,我國(guó)每年死亡達(dá)15萬(wàn)余人,占據(jù)世界食管癌死亡人數(shù)的絕大部分。我國(guó)以太行山地區(qū)、秦嶺東部地區(qū)、大別山區(qū)、四川北部地區(qū)、閩南和廣東潮汕地區(qū)、蘇北地區(qū)為高發(fā)區(qū)。 查看全文»
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