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宮外孕的形成通常與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走、避孕失敗等因素有關(guān)。 1.輸卵管炎癥：這是宮外孕的主要原因。炎癥會(huì)導(dǎo)致輸卵管粘連、狹窄，影響受精卵正常運(yùn)行。 2.輸卵管手術(shù)史：如輸卵管絕育術(shù)、輸卵管成形術(shù)等，術(shù)后可能出現(xiàn)輸卵管狹窄或堵塞。 3.輸卵管發(fā)育不良或功能異常：輸卵管過長(zhǎng)、肌層發(fā)育差等，使得受精卵運(yùn)行受阻。 4.受精卵游走：卵子在一側(cè)輸卵管受精，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔向?qū)?cè)輸卵管移動(dòng)，進(jìn)入宮腔前著床。 5.避孕失?。簩m內(nèi)節(jié)育器避孕失敗、口服緊急避孕藥失敗等，都可能增加宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。 總之，宮外孕是一種危險(xiǎn)的情況，女性應(yīng)重視生殖系統(tǒng)健康，若有懷孕跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以早期發(fā)現(xiàn)和處理。

病因：輸卵管炎癥：是最常見的干擾受精卵正常運(yùn)行的因素。60%宮外孕患者以前患過輸卵管炎。炎癥可以影響輸卵管的管腔及其周圍組織。當(dāng)輸卵管有炎癥時(shí)，首先侵犯輸卵管上皮，引起輸卵管內(nèi)膜炎。若炎癥嚴(yán)重，輸卵管上皮被破壞，管腔完全被堵塞。精子不能進(jìn)入輸卵管，不能妊娠，就導(dǎo)致不孕癥。但如果炎癥不十分嚴(yán)重，上皮為完全被破壞，管腔未完全被堵塞，而粘膜皺襞有粘連，以致管腔變?yōu)楠M窄而不規(guī)則。此時(shí)精子可以與卵子結(jié)合形成受精卵。然而大于精子受精卵要通過這種狹窄，而不規(guī)則的通道就會(huì)遇到阻礙，當(dāng)受精卵尚未到達(dá)宮腔已發(fā)育到一定程度，以致不得不在輸卵管內(nèi)著床。輸卵管造影或通液通者仍不懷孕原因：曾患過嚴(yán)重的輸卵管內(nèi)膜炎，雖然用抗菌素治療，炎癥被控制，但由于覆蓋輸卵管皺襞的上皮被破壞，上皮細(xì)胞纖毛消失，或者由于皺襞粘連引起輸卵管管腔的機(jī)械性梗阻，或者由于炎癥侵犯輸卵管壁的肌層，以后行成疤痕纖維化。影響輸卵管的蠕動(dòng)，這些是造成宮外孕原因。在產(chǎn)后，流產(chǎn)后，淋菌感染，闌尾穿孔等引起的盆腔炎常導(dǎo)致輸卵管周圍炎癥，形成粘連及輸卵管機(jī)械扭曲或壓迫管腔，影響輸卵管正常蠕動(dòng)，從而阻礙受精卵的運(yùn)行。輸卵管發(fā)育異常：過長(zhǎng)、彎曲、憩室、副口等也是導(dǎo)致輸卵管妊娠的因素。輸卵管壁肌肉無力或痙攣也都可影響受精卵的運(yùn)行。導(dǎo)致輸卵管妊娠。輸卵管手術(shù)以后，輸卵管修補(bǔ)手術(shù)，輸卵管結(jié)扎術(shù)后，都可導(dǎo)致異位妊娠〈—〉管腔狹窄而不通。輸卵管周圍腫瘤：子宮肌瘤或卵巢腫瘤等均在輸卵管周圍，有時(shí)可以改變或阻礙輸卵管管腔通暢而影響受精運(yùn)行。從而引起輸卵管妊娠。臨床表現(xiàn)：一般以停經(jīng)，不規(guī)則陰道流血及腹痛三大病癥為主?！匆弧?、腹痛：為主要癥狀，發(fā)生率在90%以上，病人常突感下腹部一側(cè)有撕裂樣疼痛，伴有惡心、嘔吐、。重者出現(xiàn)頭暈、眼花、全身冷汗，甚至休克。〈二〉、陰道流血：胚胎死之后常有不規(guī)則少量陰道出血呈點(diǎn)滴狀，色深褐，間斷性或持續(xù)性?！慈?、停經(jīng)史：70%~80%的患者有停經(jīng)史?！此摹?、暈厥與休克因劇烈腹痛及急性腹腔內(nèi)出血，可導(dǎo)致暈厥與休克。有面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)弱，血壓下降，休克程度與內(nèi)出血量機(jī)及內(nèi)出血速度呈正比與陰道出血量不成正比。〈五〉腹部檢查：下腹部有明顯壓痛及反跳痛。〈六〉、婦科檢查：陰道中暗紅色血液存在，陰道后穹隆飽滿觸痛。子宮頸軟，紫蘭色，有明顯舉痛，子宮稍大而軟，附件壓痛明顯，，以患側(cè)為甚。有時(shí)在子宮側(cè)或盆腔可觸到邊界不清楚的包塊。

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