54 歲男性上消化道出血反復(fù),胃鏡正常,咋回事?
54歲,男性,今年六月份吐.拉黑色血狀物,造成貧血,去醫(yī)院診斷為上消化道出血,打了三天點滴好轉(zhuǎn)。近兩天又出現(xiàn)上述癥狀,做胃鏡檢查沒發(fā)現(xiàn)問題。。。這是什么?。吭撛趺粗委??平時應(yīng)該注意些什么?
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回答3
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王銀響 醫(yī)師
常州鼎武醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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54 歲男性上消化道出血反復(fù)但胃鏡檢查正常,可能是以下原因:胃潰瘍愈合期、十二指腸血管畸形、藥物性損傷、血液系統(tǒng)疾病、肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂。 1.胃潰瘍愈合期:潰瘍在愈合過程中,小血管可能再次破裂出血??赏ㄟ^抑酸藥如奧美拉唑、黏膜保護劑如硫糖鋁治療。 2.十二指腸血管畸形:先天或后天的血管發(fā)育異常。可能需要內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。 3.藥物性損傷:長期服用非甾體抗炎藥等可能損傷消化道黏膜。需停用相關(guān)藥物,并給予胃黏膜保護治療。 4.血液系統(tǒng)疾病:如血小板減少性紫癜、白血病等,影響凝血功能。需針對原發(fā)病進行治療,如免疫抑制劑治療血小板減少性紫癜。 5.肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂:早期可能胃鏡難以發(fā)現(xiàn)。需進行腹部超聲、肝功能等檢查明確,治療包括保肝、降低門靜脈壓力等。 上消化道出血原因復(fù)雜,即使胃鏡未發(fā)現(xiàn)明顯異常,也需綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,積極治療?;颊邞?yīng)注意休息,避免勞累和刺激性食物。
2025-02-07 19:54
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好,這種情況需要進一步檢查,做腸鏡看看,化驗血常規(guī),看醫(yī)生治療
2016-02-29 18:54
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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輕度貧血不要緊的。建議多吃瘦肉和豬肝,蛋黃,牛奶,魚蝦,貝類,豆類。補充鐵以服用葡萄糖酸亞鐵糖漿,多吃蔬菜和水果補充維生素c促進鐵的吸收.平常注意防止偏食啊。
2016-02-29 11:28
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»
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