直腸癌侵及升結(jié)腸,是否轉(zhuǎn)移及手術(shù)必要性
便血約一年最近便不凈有膿、血每天十幾次8月5日到石家莊河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院就診檢查所見:進(jìn)鏡至回盲部進(jìn)境順利闌尾口及回盲瓣未見異?;孛ぐ陮?duì)側(cè)見約0.6CM息肉予以咬除直腸距肛緣約10CM見隆起狀新生物侵及腸腔2/3周余腸段粘膜光滑血管網(wǎng)清晰臨床診斷:直腸癌、結(jié)腸息肉;病理診斷:升結(jié)腸管狀腺瘤、直腸腺癌曾經(jīng)治療情況和效果:醫(yī)院建議手術(shù)想得到怎樣的幫助:已到升結(jié)腸部位是不是已轉(zhuǎn)移還有沒有做手術(shù)的必要()
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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直腸癌患者發(fā)現(xiàn)病變侵及升結(jié)腸,對(duì)于是否發(fā)生轉(zhuǎn)移及手術(shù)的必要性,需要綜合多方面因素判斷,包括腫瘤分期、患者身體狀況、治療意愿、治療效果預(yù)期和術(shù)后康復(fù)情況等。 1. 腫瘤分期:通過病理檢查、影像學(xué)檢查等明確腫瘤的大小、浸潤(rùn)深度、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這是判斷手術(shù)可行性和預(yù)后的重要依據(jù)。 2. 患者身體狀況:評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等,以確定其能否耐受手術(shù)和后續(xù)的治療。 3. 治療意愿:患者對(duì)治療的期望和接受程度會(huì)影響治療方案的選擇。 4. 治療效果預(yù)期:分析手術(shù)可能帶來的生存獲益、生活質(zhì)量改善等。 5. 術(shù)后康復(fù)情況:包括傷口愈合、腸道功能恢復(fù)等,良好的康復(fù)條件有助于提高手術(shù)效果。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會(huì)與患者及家屬充分溝通,權(quán)衡利弊,制定最適合患者的個(gè)性化治療方案。手術(shù)并非唯一的治療選擇,放療、化療、靶向治療等也可能在治療中發(fā)揮重要作用。
2025-02-07 04:45
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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如患者身體條件可以耐受手術(shù)打擊沒有重大臟器功能障礙的無明顯其他臟器轉(zhuǎn)移的仍建議手術(shù)但應(yīng)為畢竟年齡較大了最終的決定仍在家屬手中
2016-02-29 22:52
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好這位朋友根據(jù)腸鏡的檢查可以確定為直腸癌應(yīng)該手術(shù)切除僅憑借直腸鏡是無法判斷是不是有轉(zhuǎn)移的應(yīng)該再做腹腔B超或者CT來看一下是不是有腹腔轉(zhuǎn)移不管是不是有腹腔轉(zhuǎn)移都需要做手術(shù)即使是轉(zhuǎn)移了也得切除腫瘤否則腫瘤長(zhǎng)大后堵塞腸腔就會(huì)形成腸梗阻那時(shí)候解不出大便就麻煩了因此不管是不是有轉(zhuǎn)移必須解決大便流出的問題84歲也不是手術(shù)禁忌建議手術(shù)治療
2016-02-29 22:14
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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根據(jù)你目前的情況,手術(shù)是最佳選擇。距肛門8cm,應(yīng)用吻合器當(dāng)可以一期切除腫瘤吻合保留而不需要做人工肛門。不過具體術(shù)式需術(shù)前其他檢查和根據(jù)術(shù)中情況決定。
2016-02-29 19:15
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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如患者身體條件可以耐受手術(shù)打擊沒有重大臟器功能障礙的無明顯其他臟器轉(zhuǎn)移的仍建議手術(shù)但應(yīng)為畢竟年齡較大了最終的決定仍在家屬手中還有就是我不同意陳醫(yī)生觀點(diǎn)在大腸癌中雖說左半結(jié)腸癌的梗阻率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于右半結(jié)腸癌但是直腸癌導(dǎo)致腸梗阻的病人臨床上還是比較少的
2016-02-29 15:54
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