長(zhǎng)期頭暈且有高血壓,現(xiàn)頭脹心悸胸悶,會(huì)是冠心病嗎?
我經(jīng)常會(huì)有頭暈的毛病,已經(jīng)是老毛病了,有兩年的時(shí)間了。最近常常感到頭脹,心悸,胸悶。我之前患有高血壓,一直都靠降壓藥物控制著,我懷疑自己是不是得了冠心病呢?
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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長(zhǎng)期頭暈且有高血壓病史,近期出現(xiàn)頭脹、心悸、胸悶,有可能是冠心病,但也可能是其他疾病,如心律失常、腦血管疾病、心臟神經(jīng)官能癥、頸椎病等。 1. 冠心病:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧,可引起胸悶、心悸等癥狀。常見誘因有高血壓、高血脂、糖尿病等。治療包括藥物治療(如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸酯類藥物)、介入治療和手術(shù)治療。 2. 心律失常:心臟節(jié)律異常,如早搏、心動(dòng)過速等,可導(dǎo)致心悸。需進(jìn)行心電圖等檢查明確類型,治療藥物有美托洛爾、普羅帕酮等。 3. 腦血管疾?。喝缒X供血不足、腦梗死等,影響腦部血液循環(huán),引起頭暈、頭脹。治療方法包括改善腦循環(huán)(如尼莫地平)、抗血小板聚集(如氯吡格雷)等。 4. 心臟神經(jīng)官能癥:多由精神心理因素引起,癥狀多樣但無器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物(如谷維素)。 5. 頸椎?。侯i椎病變壓迫血管神經(jīng),可導(dǎo)致頭暈、頭脹、胸悶。治療包括物理治療、藥物治療(如頸復(fù)康顆粒)等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-02-07 19:01
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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低壓應(yīng)該保持再高些,硝苯地平緩釋片吃1--2次。是否有冠心病最簡(jiǎn)單的辦法是做一個(gè)心電圖,你的癥狀不像冠心病,主要是腦供血不足。
2016-02-29 23:12
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你有長(zhǎng)年的高血壓這個(gè)危險(xiǎn)因素,那么冠心病很可能存在。冠心病的高位因素有高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、高鹽飲食等。1.你的用藥很亂,也不合理。降壓藥物聯(lián)合用藥同類的藥物不能合用,硝苯地平和尼莫地平是一類的,所以是不合理的。經(jīng)典最佳組合應(yīng)該是硝苯地平和卡托普利(或是依那普利)。另外阿司匹林的量步夠,一級(jí)預(yù)防的量在75-150mmg,也就是3-6片/天。你可以吃100mg/天,一次服用。不用分次口服。2.診斷冠心病要結(jié)合心電圖心臟彩超。心肌酶也很關(guān)鍵。所以最好去醫(yī)院查一下。3.如果是冠心病要注意(1)低脂低鹽飲食,戒煙。(2)阿司匹林(3)穩(wěn)定血壓(4)調(diào)整血脂的藥物,如辛伐他汀20mgqn(5)如果病情較重,準(zhǔn)備救心丸。這是保守治療,冠脈造影看冠脈的狹窄程度,植入支架行PCI術(shù)也是可以的。醫(yī)生詢問:病人是否吸煙,血脂是否高,血糖呢?發(fā)病時(shí)是否有胸痛,出汗及惡心、嘔吐等。
2016-02-29 17:15
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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頭暈,頭脹,心悸,這是心腦供血的狀態(tài),這個(gè)年齡有冠心病,所以,有這些癥狀。這種情況,可以使用活血藥物改善心腦供血。不能這樣使用太多是降壓藥。
2016-02-29 16:48
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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檢查有很多,心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)、彩超、心肌酶、心臟冠脈造影及心室造影等等。具體要根據(jù)患者的病情癥狀等選擇合適的檢查方案。
2016-02-29 16:15
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