反復(fù)嘔吐查胃無異常,病因何在?
經(jīng)常反復(fù)性嘔吐,經(jīng)過多次檢查沒有發(fā)現(xiàn)胃的任何問題。大約20多天發(fā)作一次,病之前全身無力,病時不能吃任何東西,打針吃藥沒有作用,吐幾天好了之后和正常人沒有區(qū)別。吐的東西是粘稠狀,想通過咨詢找到病因。本次發(fā)病及持續(xù)時間:持續(xù)三至五天目前一般情況:不病時一點問題沒有,身體沒有任何不適。病之前身體感覺無力。病史:大概有兩年處于反復(fù)的狀態(tài)以往診斷治療經(jīng)過及效果:去過幾家大醫(yī)院,做過胃部的詳細(xì)檢查(胃鏡等),沒有找到原因。中西藥都吃過,當(dāng)時感覺有點效果,但仍然阻止不了病情的反復(fù)。第一次問題補充:(2007-2-612:13:29)以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:還檢查過腦部,也沒有什么問題病史:患者從小有點暴飲暴食,身體恢復(fù)是比較能吃飯,也比較胖,不知道是不是不注意飲食損傷了胃粘膜還是其他的原因。
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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反復(fù)嘔吐但胃部檢查無異常,可能由以下因素導(dǎo)致:飲食因素、神經(jīng)功能紊亂、肝膽疾病、內(nèi)分泌疾病、心理因素等。 1.飲食因素:長期暴飲暴食可能損傷胃腸道功能,導(dǎo)致消化紊亂,引起嘔吐。需要調(diào)整飲食習(xí)慣,規(guī)律進食,避免油膩、辛辣、刺激性食物。 2.神經(jīng)功能紊亂:植物神經(jīng)功能失調(diào)可能影響胃腸道的正常蠕動和消化液分泌,進而引發(fā)嘔吐??赏ㄟ^調(diào)節(jié)生活作息、減輕壓力來改善。 3.肝膽疾?。喝缒懩已住⒛懡Y(jié)石等,可能影響膽汁分泌和排泄,導(dǎo)致消化功能障礙,出現(xiàn)嘔吐。需進行肝膽超聲等檢查明確。 4.內(nèi)分泌疾病:如甲狀腺功能亢進、糖尿病酮癥酸中毒等,代謝異常可能引發(fā)嘔吐。需要進行相關(guān)激素檢測。 5.心理因素:焦慮、抑郁等心理問題有時會通過軀體癥狀表現(xiàn)出來,如反復(fù)嘔吐。必要時需進行心理評估和干預(yù)。 總之,對于反復(fù)嘔吐且胃部無異常的情況,需要綜合考慮多種可能因素,進行全面的檢查和評估,以明確病因并采取針對性的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行檢查和治療。
2025-02-07 18:40
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好!損傷胃粘膜,胃鏡可以檢查出來!我考慮有可能是神經(jīng)性嘔吐或是“功能性嘔吐”!!介紹一篇文章給你看看!如果不行也可以中醫(yī)辨證治療!!神經(jīng)性嘔吐 一、定義 神經(jīng)性嘔吐是一種反復(fù)不自主的嘔吐發(fā)作。一般發(fā)生在進食完畢后,無明顯惡心及其他不適,突然呈噴射狀嘔吐,不影響食欲,嘔吐后即可進食。由于患者無減輕體重的主觀愿望,有時患者甚至邊吐邊進食。由于能保持適當(dāng)進食,多數(shù)患者不出現(xiàn)體重下降及內(nèi)分泌紊亂等現(xiàn)象?! 《?、致病的心理因素 神經(jīng)性嘔吐又稱心因性嘔吐。此癥通常由于不愉快的環(huán)境或心理緊張而發(fā)生,可看作是精神因素的軀體反應(yīng)。它常無惡心而只是反復(fù)嘔吐,吐后即可進食,但體檢和輔助檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性疾病?;颊叩膫€性往往具有易受暗示、自我中心、易感情用事、好夸張、做作等癔癥樣性格特點。在遇到不良的心理刺激后發(fā)病,以后在類似情況下可反復(fù)發(fā)作。 三、心身醫(yī)學(xué)的治療方法 1.明確診斷。本病的治療,第一步是明確診斷。在確定本病診斷時,一定要非常慎重。在進行相應(yīng)治療前,應(yīng)再作一次認(rèn)真全面的體格檢查和有關(guān)的輔助檢查,肯定患者無器質(zhì)性病變,并讓患者也確信無疑?! ?.心理治療。本病的治療主要依靠發(fā)現(xiàn)與解決不良的心理因素。必須對病人致病的心理或社會因素有充分的了解,進行全面分析,并選擇相應(yīng)的心理療法。比如,對由于不良體驗引起條件反射性嘔吐的患者,應(yīng)采取系統(tǒng)脫敏療法。要建立密切的醫(yī)患關(guān)系,使患者對醫(yī)生絕對信任,充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員和病人雙方的積極性,從而有效地消除致病的各種不良心理因素。 3.支持治療。對病人的飲食習(xí)慣和食物的搭配也要主動關(guān)心,以增進病人的食欲。對病情嚴(yán)重并有失水、營養(yǎng)不良或電解質(zhì)紊亂者,應(yīng)給予輸液,糾正水、電解質(zhì)紊亂,補充熱量、蛋白質(zhì)、維生素等,必要時酌情使用各種氨基酸及蛋白制劑,以改善機體功能。有抑郁癥狀者,可給抗抑郁藥?! ?.藥物治療。如艾司唑侖、氯硝西泮等,對減輕患者的焦慮緊張癥狀有一定幫助。(摘自《中國人民解放軍軍人心理健康教育教材》)
2016-02-29 18:17
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