溶血性貧血伴 G6PD 減少致高燒不退如何處理
我父親確診為溶血性貧血,查原因說是G6PD減少,醫(yī)生說是蠶豆病,屬于藥物性貧血,現(xiàn)在持續(xù)高燒不退,請問如何退燒?本次發(fā)病及持續(xù)時間:三個月目前一般情況:持續(xù)高燒39以上,打退燒針都退不了燒,藥物退燒后連續(xù)十一二個小時出汗不止病史:鼻炎
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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溶血性貧血患者因 G6PD 減少出現(xiàn)高燒不退,可能由感染、自身免疫反應(yīng)、藥物熱、貧血加重、合并其他疾病等因素引起。需要綜合判斷,采取相應(yīng)措施。 1. 感染:患者可能存在細菌、病毒或其他病原體感染。應(yīng)進行血常規(guī)、病原學(xué)檢查等,明確感染類型。如為細菌感染,可使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素;病毒感染可用利巴韋林等。 2. 自身免疫反應(yīng):自身免疫系統(tǒng)異??赡軐?dǎo)致發(fā)熱??蓹z查自身抗體,必要時使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松來抑制免疫反應(yīng)。 3. 藥物熱:某些治療藥物可能引起發(fā)熱。需排查所用藥物,必要時調(diào)整治療方案。 4. 貧血加重:嚴重貧血會影響身體代謝和免疫功能,可能導(dǎo)致發(fā)熱??奢斞纳曝氀獱顩r。 5. 合并其他疾?。喝缤瑫r患有風(fēng)濕免疫性疾病等,也會出現(xiàn)高熱。需完善相關(guān)檢查,明確診斷后進行針對性治療。 對于溶血性貧血伴 G6PD 減少且高燒不退的患者,應(yīng)盡快明確原因,采取有效的治療措施。同時,患者要注意休息,加強營養(yǎng),增強抵抗力。
2025-02-07 14:57
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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這是一種遺傳病,目前沒有根治方法,還好誘因比較明確,不要吃這類食品就是了.
2016-02-29 10:51
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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蠶豆病是一種遺傳性疾病。它是由于紅細胞內(nèi)6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷,以致食用蠶豆后引起溶血性貧血,故名“蠶豆病“。它是我國南方最常見的遺傳病之一,呈X性連鎖不完全顯性遺傳,所以男性多于女性。(比例約7:1)。大多數(shù)病例在食用蠶豆后1-2天發(fā)病,少數(shù)短則幾小時,長則15天才發(fā)病。蠶豆病的早期病人常出現(xiàn)全身不適,如胃口不佳、精神倦怠、發(fā)熱、頭昏、腹痛等酷似肝炎的癥狀。輕癥病人大多在7天內(nèi)恢復(fù)。重癥病人由于大量紅細胞破壞,而釋放出膽紅素,故常導(dǎo)致黃疸、醬油樣或洗肉水樣的血紅蛋白尿、貧血、肝脾腫大,并有惡心嘔吐、腹痛等臨床癥狀。若不及時搶救治療常在發(fā)病后1-2天死亡。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)進食蠶豆或其制品后出現(xiàn)上述癥狀,就應(yīng)立即送往醫(yī)院,并向醫(yī)生說明情況,以利診斷和及時治療。除蠶豆外,某些藥物也會引起上述癥狀,如抗瘧藥伯氨喹啉,抗菌素中的氯霉素、磺胺,解熱鎮(zhèn)痛藥阿斯匹林,及生活中常用的臭丸(萘)等。G6PD缺乏癥的診斷,主要靠實驗室檢查,我所開展此項檢查巳多年。具體做法是:先用國內(nèi)外應(yīng)用較多的篩查試驗―高鐵紅蛋白還原試驗篩查,隨后將此初篩陽性的標本用G6PD/6PGD比值法鑒定。兩種檢測方法聯(lián)合應(yīng)用,既可防止漏檢,又能排除假陽性,結(jié)果準確。因本病是遺傳病,所以對有家族史者,應(yīng)該禁食蠶豆及其制品,用藥須謹慎。對婚育夫婦雙方應(yīng)進行G6PD檢查,凡一方G6PD缺乏,則應(yīng)按醫(yī)囑做好預(yù)防,避免新生兒出現(xiàn)核黃疸。哺乳期的母親也要禁食蠶豆及其制品,慎用上述藥物,以免產(chǎn)生不應(yīng)有的后果。
2016-02-29 08:36
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什么是溶血性貧血? 溶血性貧血(hemolytic anemia)是由于各種導(dǎo)致紅細胞壽命縮短,紅細胞破壞加速,而骨髓造血增強但不足代償紅細胞消耗所致的一組貧血。紅細胞在血液循環(huán)中正常壽命是90~120天,每天約有1%的紅細胞衰老破壞而從血液中被清除,同時骨髓釋放相同數(shù)量的新生紅細胞進入血液,機體自然消亡的紅細胞和新生成的紅細胞數(shù)量處于動態(tài)平衡狀態(tài),使紅細胞總量保持恒定。引起溶血性貧血(以下簡稱溶貧)的疾患使紅細胞在成熟之前即受到破壞。一般認為,當(dāng)紅細胞的壽命短于15~20天時,即可引起貧血。 查看全文»
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