多層螺旋CT顯示肝臟病變?nèi)绾卧\斷和治療
多層螺旋CT報告報告日期:2007-08-06檢查部位:上腹部平掃+增強(qiáng)影像學(xué)所見:肝臟體積增大,各葉比例失調(diào).平掃示肝右葉上段(以后上段為主)見一大小約8.7*7.8*6.7cm巨大低密度腫塊影,密度不均勻,CT值約15~40Hu,內(nèi)見散在片狀低密度區(qū),并可見細(xì)條狀分隔,邊界欠清.增強(qiáng)掃描后動脈期見腫塊呈不規(guī)則厚環(huán)狀強(qiáng)化,CT值約70~80Hu,內(nèi)部低密度區(qū)無強(qiáng)化.門靜脈期腫塊仍呈輕度不定形強(qiáng)化,延遲期(注藥后約3分鐘),腫塊內(nèi)可見延遲強(qiáng)化區(qū).右肝后上下段膽管遠(yuǎn)端及左右肝管匯合處均可見稍低密度團(tuán)塊影,密度高于膽汁低于肝實(shí)質(zhì),平掃CT值約20~30Hu,增強(qiáng)掃描后呈輕-中度強(qiáng)化.肝內(nèi)膽管中度擴(kuò)張.肛門區(qū)見數(shù)個小結(jié)節(jié)影.膽囊不大,壁不厚,囊內(nèi)未見明顯異常密度影.胰腺未見增大,胰管未見擴(kuò)張,未見明顯異常密度影.脾臟及胰腺大小形態(tài)及密度未見明顯異常.所見雙腎大小形態(tài)未見異常,未見明顯異常強(qiáng)化灶.腹膜腔未見積液.影像學(xué)診斷:肝右葉上段巨大低密度腫塊影,擬膽管細(xì)胞型肝癌,考慮周圍型膽管細(xì)胞癌可能性大,并右肝后上下段膽管遠(yuǎn)端及左右肝管匯合處浸潤,近端肝內(nèi)膽管中度擴(kuò)張.肛門區(qū)可淋巴結(jié)節(jié)移.
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回答1
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多層螺旋CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有巨大腫塊及膽管相關(guān)病變，可能是膽管細(xì)胞型肝癌。這涉及疾病診斷、癥狀表現(xiàn)、治療方法、預(yù)后情況、日常注意事項(xiàng)等。 1. 疾病診斷：根據(jù)CT表現(xiàn)，如腫塊位置、大小、密度、強(qiáng)化特點(diǎn)等，結(jié)合臨床癥狀及其他檢查，綜合判斷是否為膽管細(xì)胞癌。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、消瘦、乏力等癥狀。 3. 治療方法：包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療等。手術(shù)是主要治療手段，若無法手術(shù)，可選擇放療、化療或靶向藥物，如索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等。 4. 預(yù)后情況：取決于腫瘤的分期、治療效果及患者的整體健康狀況。早期治療效果較好，晚期預(yù)后相對較差。 5. 日常注意事項(xiàng)：保持良好的生活習(xí)慣，如充足睡眠、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動；定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。 總之，對于肝臟的這種病變，需要綜合多種因素進(jìn)行診斷和治療，患者要積極配合醫(yī)生，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-02-07 15:34
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