丈夫左眼上瞼下垂,CTA結(jié)果異常,如何治療
我想請(qǐng)教個(gè)問(wèn)題,我丈夫現(xiàn)在左眼睛上眼瞼下垂,已經(jīng)一個(gè)多月了,看了好多地方,眼睛沒(méi)有問(wèn)題,腦CT和磁供振都做了,都沒(méi)有問(wèn)題,又做了一個(gè)CTA,結(jié)果顯示,雙側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段管壁毛糙,管腔略細(xì),雙側(cè)大腦后動(dòng)脈及基底動(dòng)脈走行略僵直。雙側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段走行迂曲,前交通動(dòng)脈及雙側(cè)后交通動(dòng)脈可見(jiàn)顯示。動(dòng)脈期示左側(cè)大腦中淺靜脈較對(duì)側(cè)粗,于海綿竇處血管迂曲,擴(kuò)張,左側(cè)大腦中淺靜脈分別注入海綿竇及巖上竇。顱內(nèi)動(dòng)脈輕度粥樣硬化。曾經(jīng)治療情況和效果:看了好多家醫(yī)院,都沒(méi)有效果想得到怎樣的幫助:請(qǐng)大夫幫了,CTA結(jié)果顯示的那種效果,我們下一步要怎么治療
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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左眼上瞼下垂,多項(xiàng)檢查后發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血管存在一定問(wèn)題。治療需綜合考慮,包括改善血管狀況、神經(jīng)修復(fù)、生活調(diào)理、定期復(fù)查、必要時(shí)手術(shù)等。 1. 改善血管狀況:可使用抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等,預(yù)防血栓形成。還可使用他汀類藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊。 2. 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療:口服甲鈷胺、維生素 B1 等藥物,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3. 生活調(diào)理:保持健康的生活方式,低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng),控制體重,避免勞累和情緒激動(dòng)。 4. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),定期復(fù)查頭顱 CT、CTA 等檢查,了解病情變化。 5. 手術(shù)治療:如果上瞼下垂嚴(yán)重影響生活,且保守治療無(wú)效,可考慮手術(shù)矯正。 患者的治療需要綜合多種方法,并且要長(zhǎng)期堅(jiān)持。同時(shí),患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,注意觀察病情變化,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-02-07 17:23
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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由于上瞼提肌功能不全或消失,或其他原因所致上瞼部分或全部不能提起,使上瞼呈下垂位置.分為完全性及部分性,單眼性或雙眼性,先天性與后天性,真性與假性等不同類型.雙側(cè)眼瞼下垂見(jiàn)于先天性上瞼下垂,重癥肌無(wú)力;單側(cè)上瞼下垂見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔出血,白喉,腦膿腫,腦炎,外傷等引起的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹.治療的目的在于解除視力障礙及改善面容,除部分后天性上瞼下垂外,一般都需通過(guò)手術(shù)矯治.絲線近期矯正效果很好,手術(shù)操作方便,但維持時(shí)間比異體硬腦膜或鞏膜短得多,目前已基本不采用.另一種方法是直接利用額肌,作成額肌瓣,下移與上瞼板縫合固定,直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂,稱為額肌肌瓣直接懸吊術(shù),這一方法不用通過(guò)中間聯(lián)結(jié)物起作用,避免了間接利用額肌的缺點(diǎn),適用于額肌功能良好,尤其對(duì)嚴(yán)重的先天性上眼瞼下垂效果好,亦可用于其他手術(shù)方法矯正上瞼下垂失敗的病例.由于其手術(shù)為動(dòng)式,患者在治療后不僅能睜眼,而且能閉眼,此外,額部的深皺紋在手術(shù)后可自然消失,使額部顯得寬闊,平坦,且患者在術(shù)后還可獲得重瞼的美容效果.
2016-03-01 06:34
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!眼瞼下垂是由于上瞼提肌功能不全或消失,或其他原因所致上瞼部分或全部不能提起,使上瞼呈下垂位置.單側(cè)眼瞼下垂見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔出血,白喉,腦膿腫,腦炎,外傷引起的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹.目前,手術(shù)治療上瞼下垂是最主要的治療措施,根據(jù)類型和程度不同可采用不同的手術(shù)方式,如上瞼提肌縮短術(shù),上瞼提肌折疊術(shù),額肌瓣替代手術(shù),額肌懸吊手術(shù).建議及時(shí)去相關(guān)醫(yī)院做恰當(dāng)?shù)闹委?衷心地祝愿你早日康復(fù)!
2016-02-29 22:05
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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又稱“上瞼下垂”.由于上瞼提肌功能不全或消失,或其他原因所致上瞼部分或全部不能提起,使上瞼呈下垂位置.單側(cè)上瞼下垂見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔出血,白喉,腦膿腫,腦炎,外傷等引起的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹.如果針灸效果不好,建議你吃點(diǎn)中藥試試.
2016-02-29 21:03
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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眼瞼下垂的病因非常多,涉及神經(jīng)科,眼科和內(nèi)分泌科.重癥肌無(wú)力:是神經(jīng)科最常見(jiàn)的眼瞼下垂致病原因.也是嚴(yán)重影響中青年健康的疾病,該病是由于身體免疫學(xué)異常導(dǎo)致的肌肉無(wú)力,多數(shù)患者病情在一天中有較明顯變化,即上午輕,下午重,到晚上病情最重.約80%的患者首發(fā)癥狀表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂,但如果不能得到及時(shí)治療則可以在2年內(nèi)發(fā)展為全身型肌無(wú)力.病情嚴(yán)重的會(huì)因?yàn)橥萄薀o(wú)力和呼吸困難而死亡.雖然近幾年人們對(duì)該病的認(rèn)識(shí)在增加,但臨床仍有很多患者由于不把眼瞼下垂當(dāng)回事或者診治不得當(dāng)而導(dǎo)致病情急速發(fā)展,最后變?yōu)殡y治性肌無(wú)力.腦梗死后瞼下垂:即由于腦血栓形成或者小量腦出血導(dǎo)致支配提上瞼肌的神經(jīng)受到損傷所致的突發(fā)性眼瞼下垂,多發(fā)生于老年人.由于腦梗死常常同時(shí)表現(xiàn)為口眼歪斜,偏癱等其他癥狀,所以在腦梗死中眼瞼下垂常常作為伴發(fā)癥狀出現(xiàn).糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹:部分糖尿病患者晚期常出現(xiàn)周圍神經(jīng)受損的并發(fā)癥,如肢體麻木,無(wú)力,感覺(jué)異常等,動(dòng)眼神經(jīng)麻痹也是其中較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一.患者多有肯定的糖尿病史,急病發(fā)病,并且在出現(xiàn)眼瞼下垂前幾天常有眼眶或者前額的疼痛.癥狀除了眼瞼下垂之外還常常合并眼球運(yùn)動(dòng)受限制等其他表現(xiàn).顱內(nèi)動(dòng)脈瘤壓迫性眼瞼下垂:主要由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)所致的眼瞼下垂,發(fā)病率較低,但卻是導(dǎo)致眼瞼下垂的病因中最應(yīng)該得到重視和及時(shí)診治的致死性疾病.特點(diǎn)是發(fā)病較快,多為單側(cè)完全性眼瞼下垂,眼球運(yùn)動(dòng)障礙等;往往伴有同側(cè)頭部,特別是局限于內(nèi)眥部的劇烈疼痛,如果單側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹突然發(fā)作或反復(fù)發(fā)作,伴內(nèi)眥部疼痛且早期就出現(xiàn)瞳孔散大應(yīng)高度懷疑顱內(nèi)動(dòng)脈瘤.其他原因?qū)е碌难鄄€下垂:包括外傷,腦炎,多發(fā)性硬化,海綿竇綜合征,先天性發(fā)育異常,肌營(yíng)養(yǎng)不良,機(jī)械性眼瞼下垂等等多種原因.由于這些疾病在出現(xiàn)眼瞼下垂的同時(shí),常常出現(xiàn)較明顯的其他癥狀,有助于正確診治.眼瞼下垂治療如果出現(xiàn)眼瞼下垂,首先自己考慮是否與外傷,糖尿病,近期感染等病史有關(guān);并根據(jù)可能的病因到不同科室.如果沒(méi)有這些病因,則先到神經(jīng)科找相關(guān)專家系統(tǒng)檢查,因?yàn)閹追N致死性疾病都是神經(jīng)科的疾病,在排除神經(jīng)科的疾病后可以到眼科就診.在治療方面,不要急于手術(shù)矯正眼裂大小,因?yàn)閷?duì)于疾病的首選治療是對(duì)因治療,如重癥肌無(wú)力,腦梗死后瞼下垂,糖尿病性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,甲亢性眼肌病等.如果對(duì)因治療無(wú)效,并且病情相對(duì)穩(wěn)定,則可以選擇手術(shù)治療.
2016-02-29 14:31
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