46歲女性患煙霧病及動靜脈畸形如何治療
我姐46歲無高血壓病，一年前被其丈夫傳染得梅毒，滴度開始1米32經(jīng)多西環(huán)素治療10天后連續(xù)三次檢查滴度為1米2，一個月前突發(fā)腦出血大量破入，腦室。經(jīng)過治療一個月完全吸收，智力下降很快，頭痛，檢查發(fā)現(xiàn)：雙側(cè)大腦前動脈及大腦中動脈近端未顯影，遠(yuǎn)端管腔明顯狹窄，顯影淺淡顱底多發(fā)紊亂血管網(wǎng)，右側(cè)大腦后動脈官腔粗細(xì)不均，管壁輪廓不光整，左側(cè)大腦中動脈管腔擴(kuò)張走行迂曲向后上方延續(xù)形成畸形血管團(tuán)，似于上矢狀竇——靜脈血管相通，雙側(cè)頸內(nèi)動脈虹吸部及以上未顯影。雙側(cè)基底節(jié)區(qū)倂抵體膝部示多發(fā)斑片狀低灌注區(qū)，邊緣模糊。診斷：煙霧病左側(cè)大腦后動脈——上矢狀竇動靜脈畸形。問：又和好方法治療？
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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煙霧病和動靜脈畸形是較為復(fù)雜的腦血管疾病，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、血管內(nèi)介入治療等。需要綜合評估患者的病情、癥狀、身體狀況等因素來制定個性化的治療方案。 1.藥物治療：使用抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷，預(yù)防血栓形成；使用血管擴(kuò)張劑，如尼莫地平，改善腦血液循環(huán)。但藥物治療一般作為輔助手段。 2.手術(shù)治療：直接血管重建術(shù)，如顳淺動脈-大腦中動脈吻合術(shù)，增加腦血流；間接血管重建術(shù)，如腦-硬腦膜-動脈血管融通術(shù)，促進(jìn)新血管生成。 3.血管內(nèi)介入治療：通過導(dǎo)管將栓塞材料送至畸形血管處，堵塞異常血管，減少出血風(fēng)險。 4.綜合治療：根據(jù)患者具體情況，可能會采用手術(shù)聯(lián)合血管內(nèi)介入治療，或多種治療方法相結(jié)合。 5.康復(fù)治療：在治療后，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如物理治療、認(rèn)知訓(xùn)練等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 煙霧病和動靜脈畸形的治療需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的全面情況進(jìn)行評估和決策，選擇最適合的治療方法?；颊邞?yīng)積極配合治療，定期復(fù)查，以提高生活質(zhì)量。
2025-02-07 19:31
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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此病是梅毒侵襲腦神經(jīng)導(dǎo)致的血管痙攣而遲發(fā)腦部微循環(huán)形同煙霧導(dǎo)致的病理改變，治療需西藥治標(biāo)，中醫(yī)治本改善腦部微循環(huán)血供，緩解痙攣，同時營養(yǎng)神經(jīng)才能恢復(fù)最佳的神經(jīng)功能獲得早日康復(fù)。
2016-03-01 06:05
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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煙霧病是遺傳性疾病，沒有特效治療措施，只能出現(xiàn)什么癥狀治療什么癥狀。平時不要過度勞累，規(guī)律生活。
2016-03-01 01:56
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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煙霧病是神經(jīng)影像學(xué)現(xiàn)象,不是單一病種,而是由多種病變引起的影像學(xué)表現(xiàn).發(fā)病主要有兩種類型,一種是由于頸內(nèi)動脈末端閉塞引起的腦缺血,另一種是腦缺血后代償擴(kuò)張的腦血管破裂造成的腦出血.這個病最早在日本出現(xiàn),所以在這種治療方式也是日本首創(chuàng)的.
2016-02-29 17:05
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