18 歲女患者腸梗阻治療困境如何解決
患者女，18歲，發(fā)病2010年5月前，發(fā)病前胃痛感覺，治療不見好轉(zhuǎn)，原患有胸膜炎1年，吃藥治療好轉(zhuǎn)。腹部漲痛，有積液，發(fā)燒，嘔吐等。沈陽醫(yī)大二院，沈陽胸科醫(yī)院1、進(jìn)行腹部手術(shù)一次5月19日，開腔后處理積液，發(fā)現(xiàn)腸子粘連未能處理，2、保守治療抗結(jié)核藥，消炎藥，胃腸減壓、豆油灌胃、灌腸、開塞露3、未見豆油排出，70天腸梗阻未通1、如何治療盡快解決腸梗阻問題，多長時間能通，2、可否再做手術(shù)治療。謝謝
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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18 歲女性患者，曾患胸膜炎，現(xiàn)出現(xiàn)腸梗阻，腹部手術(shù)及保守治療效果不佳。腸梗阻的解決需綜合考慮多種因素，包括病因、病情嚴(yán)重程度、身體狀況、治療方法及后續(xù)護理等。 1. 病因：腸梗阻可能由腸粘連、炎癥、腫瘤、腸管先天性異常等引起。需通過詳細(xì)檢查明確具體病因。 2. 病情評估：判斷梗阻的部位、程度及是否存在腸管缺血壞死。可借助腹部 X 線、CT 等檢查。 3. 身體狀況：評估患者的營養(yǎng)狀況、心肺功能等，以確定能否耐受進(jìn)一步治療。 4. 治療方法：保守治療如禁食、胃腸減壓、補液、使用抗生素（如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星）等。若保守治療無效，身體條件允許，可考慮再次手術(shù)，如松解粘連、切除病變腸段等。 5. 后續(xù)護理：包括飲食調(diào)整、適當(dāng)活動，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防再次梗阻。 總之，對于該患者的腸梗阻治療，需要綜合各方面情況制定個性化方案，密切觀察病情變化，以達(dá)到盡快解決梗阻的目的。
2025-02-08 02:58
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腸結(jié)核并腸梗阻，經(jīng)抗結(jié)核，胃腸減壓，灌腸治療，癥狀未緩解。腸結(jié)核分潰瘍型和增殖型，有時兩種病理改變并存，腸結(jié)核因腸粘連，腸壁增殖形成腹塊而形成梗阻。三月了還未通可能腸腔攣縮狹窄或形成腹塊了。已抗結(jié)核治療三月了，有必要再次手術(shù)探查，發(fā)現(xiàn)病灶及時處理。
2016-03-01 09:28
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