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左腿外傷致內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂如何治療

左腿受外傷,MRI影像為左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶界限不清,呈T2高信號(hào),諸半月板未見(jiàn)異常信號(hào),骨髓信號(hào)正常,未見(jiàn)關(guān)節(jié)積液..診斷為左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌撕裂.本地醫(yī)院無(wú)法判定是否完全撕裂,建議休息3周.癥狀:左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹壓痛不能完全伸直小腿內(nèi)收疼痛,左腿作側(cè)向(外)推擠時(shí)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛有松動(dòng)感,3月16日受傷,如何治療減少后遺癥,是否需要做手術(shù).請(qǐng)指點(diǎn),多謝了.急急急

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂的治療,需綜合考慮損傷程度、癥狀、恢復(fù)情況等。包括保守治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療及日常注意事項(xiàng)。 1.損傷程度評(píng)估:通過(guò)磁共振成像(MRI)等檢查,明確韌帶撕裂的程度。部分撕裂可先嘗試保守治療;完全撕裂則多需手術(shù)。 2.保守治療:主要是休息、制動(dòng)、冷敷。佩戴支具限制關(guān)節(jié)活動(dòng),促進(jìn)韌帶修復(fù)。 3.手術(shù)治療:若韌帶嚴(yán)重撕裂或保守治療效果不佳,可行手術(shù)修復(fù)或重建。 4.康復(fù)訓(xùn)練:在癥狀緩解后,進(jìn)行有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練,如肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等。 5.藥物治療:可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛和炎癥;活血化瘀藥如云南白藥膠囊促進(jìn)局部血液循環(huán)。 6.日常注意事項(xiàng):避免過(guò)早負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),注意關(guān)節(jié)保暖。 總之,左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂的治療要根據(jù)具體情況選擇合適的方法,并在治療過(guò)程中遵循醫(yī)生建議,積極配合,以減少后遺癥的發(fā)生。

    2025-02-07 12:36
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    治療1、理筋手法側(cè)副韌帶部分撕裂者,初診時(shí)先在膝關(guān)節(jié)側(cè)方痛點(diǎn)部位及其上下施以指揉法、摩法、擦法,再沿側(cè)副韌帶走行方向施以順筋手法,最后扶膝握踝,予以屈伸一次膝關(guān)節(jié),以整復(fù)輕微之錯(cuò)位,并可以舒順卷曲的筋膜.手法不宜多做,否則有可能加重?fù)p傷.在后期可做局部按摩,運(yùn)用手法可以解除粘連,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能.2、藥物治療(1)內(nèi)服藥初期宜活血消腫、祛瘀止痛為主,內(nèi)服桃紅4物湯加減.后期治以溫經(jīng)活血、壯筋活絡(luò)為主,內(nèi)服小活絡(luò)丹.(2)外用藥初期外敷定痛散;后期用散瘀和血湯或海桐皮湯熏洗.3、固定治療 側(cè)副韌帶有部分?jǐn)嗔颜?,可用石膏托或超膝關(guān)節(jié)夾板固定于膝關(guān)節(jié)功能位6周.4、物理療法  可采用超短波、磁療、蠟療、光療、熱療等,以減輕疼痛、促進(jìn)恢復(fù).5、練功活動(dòng)  外固定后做股4頭肌舒縮活動(dòng),解除固定后練習(xí)膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng).6、手術(shù)治療  內(nèi)側(cè)副韌帶對(duì)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有著極其重要的作用,因此內(nèi)側(cè)副帶完全斷裂者,均主張進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ),術(shù)中根據(jù)合并交叉韌帶損傷或內(nèi)側(cè)半月板損傷的情況采取相應(yīng)處理,以保證關(guān)節(jié)穩(wěn)定和功能恢復(fù);陳舊性斷裂,可采用股薄肌肌腱修復(fù)法、膝內(nèi)側(cè)副韌帶移位縫合法及正常肌腱移位法等手術(shù).術(shù)后屈膝45.位石膏外固定,3周后解除固定.外側(cè)副韌帶完全斷裂者,采用斷端對(duì)端縫合或重疊縫合;陳舊性損傷致韌帶松弛造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者,行膝外側(cè)副韌帶起點(diǎn)上移緊縮術(shù);對(duì)于合并交叉韌帶損傷關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)者,行膝外側(cè)副韌帶起點(diǎn)上移緊縮及骼脛束轉(zhuǎn)移術(shù)、股2頭肌重建術(shù)等.預(yù)防與護(hù)理早期或術(shù)后采取有效的固定,防止關(guān)節(jié)不穩(wěn),對(duì)韌帶完全斷裂,應(yīng)修復(fù)韌帶.解除固定后,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,防止肌肉萎縮和軟組織粘連

    2016-03-01 01:35
  • 回答1

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    由于外力使關(guān)節(jié)活動(dòng)超出正常生理范圍,造成關(guān)節(jié)周圍的韌帶拉傷、部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔?,這稱作關(guān)節(jié)韌帶扭傷.最容易發(fā)生關(guān)節(jié)韌帶扭傷的部位在膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié).關(guān)節(jié)韌帶扭傷后,局部腫脹、疼痛、壓痛,有皮下出血的可看見(jiàn)青紫區(qū).早期正確處理關(guān)節(jié)韌帶扭傷非常重要.因?yàn)轫g帶組織不易再生恢復(fù),如果處理不當(dāng)或誤診而轉(zhuǎn)成慢性疾病,可能遺留功能障礙,且以后易再次扭傷.急性損傷發(fā)生后,應(yīng)立即停止活動(dòng),以減少出血.立刻用冷水沖損傷部位或用冰塊冷敷局部以達(dá)到止血的目的.然后覆蓋繃帶加壓包扎防止腫脹.韌帶完全斷裂或懷疑并發(fā)骨折的,在加壓包扎后必須請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療.經(jīng)過(guò)24~48小時(shí)后,損傷部位的內(nèi)出血已停止,這時(shí)可用溫?zé)崦頍岱蠡虬茨σ韵[和促進(jìn)血液吸收.在進(jìn)行溫?zé)岱髸r(shí),溫度不要太高,時(shí)間不宜太長(zhǎng),按摩時(shí)也不宜太重,以免加重滲出、水腫或發(fā)生再出血.為了促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),應(yīng)注意動(dòng)靜結(jié)合,在沒(méi)有疼痛感覺(jué)的前提下進(jìn)行早期活動(dòng).基本痊愈后,應(yīng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量練習(xí),提高關(guān)節(jié)的相對(duì)穩(wěn)定性.建議外敷中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥修復(fù)韌帶,通過(guò)膏藥外敷,舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒,并通過(guò)皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,可迅速消除腫痛,促進(jìn)血液流暢和功能恢復(fù).

    2016-03-01 01:18
就醫(yī)問(wèn)藥

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