支架術(shù)后多年又發(fā)心絞痛，原因及檢查方法？
我于2006年4月因先后兩次發(fā)作心絞疼,到北京安貞醫(yī)院在左回旋支中遠端和第一對角支近段下了兩個支架,之后再沒有發(fā)作心絞疼,包括作比較劇烈活動時.最近于8月15日夜3點在睡夢中又發(fā)作了心絞疼,疼痛部位都是在緊靠肋骨下側(cè)一橫帶上.疼痛時伴有大汗,心慌,含服硝酸甘油后幾分鐘癥狀緩解,過后于7點鐘做心電圖顯示正常,當?shù)蒯t(yī)生讓服用消心疼,和安心爽.醫(yī)生說我可能是心血管痙攣引起的.請問我這種情況是心血管又狹窄了還是心血管痙攣?做什么檢查才能確診?做冠脈CT能不能確診?北京哪個醫(yī)院的冠脈CT更先進?本次發(fā)病及持續(xù)時間:15分鐘目前一般情況:目前一般情況都正常.病史:高血壓15年,我?guī)状伟l(fā)作心絞疼都不是在做劇烈活動時.謝謝胡教授!
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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支架術(shù)后多年再次發(fā)作心絞痛，可能是心血管再次狹窄、血管痙攣或其他原因。常見的有血管內(nèi)皮損傷、動脈粥樣硬化進展、生活方式影響、藥物因素及個體差異等。 1.血管內(nèi)皮損傷：支架置入可能對血管內(nèi)皮造成一定損傷，影響血管功能，增加痙攣或狹窄風險。 2.動脈粥樣硬化進展：盡管置入支架，但其他部位血管仍可能發(fā)生粥樣硬化，導致血管狹窄。 3.生活方式影響：如長期吸煙、酗酒、高油高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張等，可誘發(fā)心絞痛。 4.藥物因素：未規(guī)律服用或自行停用相關(guān)藥物，如抗血小板藥、他汀類藥物等，影響治療效果。 5.個體差異：每個人的血管條件和對疾病的反應不同，部分人可能更容易出現(xiàn)血管問題。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如冠脈造影等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣，遵醫(yī)囑用藥。
2025-02-07 23:55
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議做個彩超和多普勒祝您健康
2016-03-01 05:32
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