母親反復腹瀉嘔吐致低鈉，又查出垂體大腺瘤，怎么辦？
年來一直反復腹瀉或嘔吐檢查血項為低納血.11月20號左右又出現腹瀉及嘔吐吃中藥25號半夜上洗手間摔倒腦部撞傷昏迷進入外科治療.30號出現重度昏迷-血納為94.檢查為嚴重低血納.轉ICU病房監(jiān)測.補納后第二天醒過來.12月10日做磁共振查出腦垂體大腺瘤.目前血項都正常.但是因臥床兩周穿紙尿褲有陰道炎小便拉不出來插導尿管.第二天出現尿血.請問這是什么情況.垂體大腺瘤是良性還是惡性報告是這樣的橫斷面FSE-T2WISE-TIWIFLAIR矢狀面:GRE-T1WI冠狀面:FSE-T2WI.+垂休冠狀面:GRE-T1WI3.0mm.蝶鞍內見一類橢圓開異常信號灶呈等T2T1信號其內信號尚均其突向鞍上視交叉受壓上舉最大橫截面約為18.3mm*22.5mm高徑約為18.9mm兩側頸動脈似被包繞;兩側基底節(jié)核團信號改變呈稍長T2T1信號FLAIR上呈稍高信號改變;兩側大腦半球腦組織大致對稱余部未見異常信號影;腦干及小腦大小形態(tài)如常內未見異常信號影;中線結構居中;腦室及腦池形態(tài)大小尚正常.另左額部頭皮下軟組織內見一小丘狀異常信號灶信號不均呈中長T2等稍長T1信號改變境界清晰.MRI診斷1垂體大腺瘤.建議行增強掃描檢查.2兩側基底節(jié)核團異常信號改變考慮為電解質異常改變所致.3左額部頭皮下軟組織內血腫.想得到怎樣的幫助：想了解綜合我媽的所有癥狀及情況能否幫判斷低納是否是腦垂體大腺瘤引起.腦垂體大腺瘤如何判斷良惡性.在現在體質不好的情況下能否做鋼馬刀手術或是有更好的治療辦法.謝謝!（
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您母親的情況較為復雜，涉及多種癥狀和疾病。低鈉血癥可能與垂體大腺瘤有關，也可能由其他因素引起。垂體大腺瘤的性質需進一步檢查判斷，治療方案要綜合考慮患者體質。陰道炎、尿血等也需重視處理。 1.低鈉血癥：反復腹瀉嘔吐會導致身體大量失水失鈉。垂體大腺瘤若影響了激素分泌，也可能導致水鈉代謝紊亂。 2.垂體大腺瘤：良惡性的判斷通常需結合影像學特征、激素水平檢測、臨床表現等。一般來說，大部分垂體腺瘤為良性，但也有少數可能惡變。 3.陰道炎：長期臥床、使用紙尿褲等易引發(fā)陰道炎，應注意局部清潔，必要時使用抗生素治療。 4.尿血：插導尿管可能損傷尿道黏膜引起尿血，也可能是泌尿系統(tǒng)感染等原因，需進一步檢查明確。 5.治療方案：患者目前體質不好，伽馬刀手術是否可行需綜合評估。也可考慮藥物治療控制腫瘤生長，如溴隱亭、卡麥角林、生長抑素類似物等，但藥物使用需遵醫(yī)囑。 您母親的病情需要綜合多方面因素進行評估和治療，建議在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據具體情況制定個性化的治療方案。
2025-02-06 19:21
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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朋友你好.低血鈉應該是由垂體腺瘤引起的.因為垂體是全身內分泌的一個重要高級調節(jié)中樞它出現疾病往往會導致內分泌的紊亂當然也可以引起水鈉代謝的異常.而外傷應該是鈉失衡導致的身體虛弱而摔倒造成的.垂體腺瘤無論大小都可以有良性和惡性的當然生長較大者惡性可能性較大.最終的診斷需要靠手術切除后病理確診.從你的磁共振報告描述來看腺瘤長得較大而且對周圍的頸內動脈有包繞不能完全排除惡性可能.目前患者體質不好還是不建議立即手術可以慢慢先糾正身體狀況嘗試伽瑪刀看能否使腺瘤縮小待身體允許時盡快手術解決
2016-03-01 11:21
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回答2
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劉芳 主治醫(yī)師
北京市大興區(qū)婦幼保健院
二級甲等
婦產科
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您好，低血鈉應該是由垂體腺瘤引起的.因為垂體是全身內分泌的一個重要高級調節(jié)中樞它出現疾病往往會導致內分泌的紊亂當然也可以引起水鈉代謝的異常.而外傷應該是鈉失衡導致的身體虛弱而摔倒造成的.垂體腺瘤無論大小都可以有良性和惡性的當然生長較大者惡性可能性較大.最終的診斷需要靠手術切除后病理確診.從你的磁共振報告描述來看腺瘤長得較大而且對周圍的頸內動脈有包繞不能完全排除惡性可能.目前患者體質不好還是不建議立即手術可以慢慢先糾正身體狀況嘗試伽瑪刀看能否使腺瘤縮小待身體允許時盡快手術解決.生活護理：護理上恐怕要非常仔細才行要盡快解決泌尿系統(tǒng)感染的問題否則可能影響到其它的治療效果.希望對你有所幫助謝謝.
2016-03-01 06:11
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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朋友你好.低血鈉應該是由垂體腺瘤引起的.因為垂體是全身內分泌的一個重要高級調節(jié)中樞它出現疾病往往會導致內分泌的紊亂當然也可以引起水鈉代謝的異常.而外傷應該是鈉失衡導致的身體虛弱而摔倒造成的.垂體腺瘤無論大小都可以有良性和惡性的當然生長較大者惡性可能性較大.最終的診斷需要靠手術切除后病理確診.從你的磁共振報告描述來看腺瘤長得較大而且對周圍的頸內動脈有包繞不能完全排除惡性可能.目前患者體質不好還是不建議立即手術可以慢慢先糾正身體狀況嘗試伽瑪刀看能否使腺瘤縮小待身體允許時盡快手術解決.生活護理：護理上恐怕要非常仔細才行要盡快解決泌尿系統(tǒng)感染的問題否則可能影響到其它的治療效果.希望對你有所幫助謝謝.
2016-03-01 01:53
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