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酒精性脂肪肝患者肝功能反復,如何應對?

患者性別:趙勇*肝損傷病情描述(主要癥狀,發(fā)病時間):2007年10月因腳痛化驗尿酸高,肝功能不正常,血脂高,隨后住院治療.出院后至今,肝功能時好時壞(有過7年飲酒吏,量不等)化驗,檢查結果(檢查時間,內容):2007年10月B超檢查:1肝臟彌漫性損傷聲像(酒精性脂肪肝可能)2.脾腫大,脾靜脈增寬.肝穿刺活檢:肝細胞脂肪變性,見大泡狀脂滴或小泡狀脂滴將胞核擠壓于一側,但大部份區(qū)域網狀支架保持完整,呈片狀分布.且間以部份水變性肝細胞,少數區(qū)域可見肝細胞及毛細膽管淤膽.但未見明顯肝細胞壞死,病變支持酒精性脂肪肝,肝輕度纖維化.肝功ALT219,AST117,R-GT1150,TBIL69.8,DBIL54.8,IBIL15無病毒性肝炎,血脂TG4.1尿酸656,自免肝檢查:抗線粒體M2抗體(AMA—M2)陰性,抗SP100陰性,抗肝/腎微粒體抗(LKM1)陰性,抗gP210R抗體陰性,抗肝細胞槳1抗原抗體(LC1)陰性,抗可溶性肝抗原抗體(SLA)陰性.其他無異常.期間肝功時好時壞,2008年10月B超:輕度脂肪肝.肝功功ALT78,AST69,R-GT260,TBIL24,DBIL7.5,IBIL16.6無病毒性肝炎,血脂TG3.8.尿酸535.

就醫(yī)問藥

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什么是病毒性肝炎?   病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。病毒性肝炎傳染性強、傳播途徑復雜、傳播范圍廣泛。我國是高發(fā)區(qū),感染率為1/10,按病原學的不同可分為甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)和戊型肝炎(hepatitis E)。此外,最近還發(fā)現第6~8型肝炎病毒,分別命名為庚型肝炎病毒和輸血傳播的TTV病毒和SENV病毒。其中甲、戊肝表現為急性肝炎,病程自限性,慢性遷延。乙、丙、丁型肝炎常發(fā)展成慢性肝炎。庚肝、TTV病毒均為輸血后感染。急性病例多在2~4個月后恢復,乙、丙型和丁型肝炎易變成慢性,少數可發(fā)展為肝硬化,甚至發(fā)生肝細胞癌,重型肝炎病死率高。 查看全文»

黃疸 肝掌
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  • 胡德昌

    主任醫(yī)師 教授

    復旦大學附屬中山醫(yī)院

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  • 賀松其

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    擅長:各種病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肝膽結石、胰腺炎等疾病的診療 詳情»

  • 蔣健

    主任醫(yī)師

    上海曙光醫(yī)院

    擅長:中醫(yī)內科疾病治療,以中醫(yī)中藥以及中西醫(yī)結合的方法治療病毒性肝 詳情»

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