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小兒醛固酮過多癥是一種內(nèi)分泌疾病，可能由多種原因引起。治療藥物包括螺內(nèi)酯、依普利酮、氨苯蝶啶、阿米洛利、糖皮質(zhì)激素等。 1.螺內(nèi)酯：這是治療小兒醛固酮過多癥的常用藥物，屬于醛固酮拮抗劑，能有效減少醛固酮的作用，減輕水鈉潴留和高血壓等癥狀。 2.依普利酮：也是醛固酮受體拮抗劑，副作用相對較小，但價(jià)格可能較高。 3.氨苯蝶啶：通過阻止腎小管對鈉離子的重吸收，發(fā)揮利尿作用，從而改善癥狀。 4.阿米洛利：作用機(jī)制與氨苯蝶啶相似，有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)的水鹽平衡。 5.糖皮質(zhì)激素：對于某些特定病因?qū)е碌男喝┕掏^多癥，如糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥，使用糖皮質(zhì)激素治療效果較好。 小兒醛固酮過多癥的治療藥物選擇需根據(jù)具體病因和患兒的身體狀況來決定，用藥過程中要密切監(jiān)測血壓、血鉀等指標(biāo)，務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物。

　(1)螺內(nèi)酯(安體舒通)：為最常用的藥物之一，屬于類固醇類化合物，主要作用是在遠(yuǎn)曲小管與醛固酮競爭結(jié)合性受體，而達(dá)到拮抗醛固酮效用。此外，尚有輕度的類固醇合成酶抑制作用。常用劑量2mg/kg，分3次口服，用藥1～3周后可見血壓下降、血鉀回升、尿醛固酮排量減少。主要副作用為高血鉀、低血鈉、消化道反應(yīng)、男性乳房發(fā)育等?！　?2)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥：主要用于治療特發(fā)性醛固酮增多癥，常用卡托普利(甲巰丙脯酸)及依那普利(enalapril)。后者副作用小可用于長期治療，每天用量為10～80mg，4周后可見血壓下降、血鉀回升，尿醛固酮減少?！　?3)鈉轉(zhuǎn)運(yùn)抑制劑：可抑制遠(yuǎn)曲小管對鈉的回吸收、阻抑小管排鉀、引起鈉利尿、尿鉀排出減少，因而糾正水鈉潴留、高血壓及低血鉀。常用制劑有2種：氨苯蝶啶，常用量為每天100～300mg;阿米洛利(amiloride)，常用量為每天10～40mg，其作用較氨苯蝶啶強(qiáng)8～10倍。此2種藥物均較安全，副作用遠(yuǎn)比螺內(nèi)酯(安體舒通)小。最主要的副作用是高血鉀，偶見眩暈、過敏反應(yīng)，長期使用氨苯蝶啶偶可導(dǎo)致腎結(jié)石。