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90 歲老人患肺心病出現(xiàn)腳腫蔓延至膝蓋，可能與心功能不全、低蛋白血癥、下肢靜脈回流障礙、電解質(zhì)紊亂、藥物效果不佳等有關(guān)。 1. 心功能不全：肺心病可導(dǎo)致右心衰竭，使體循環(huán)淤血，引起下肢水腫。治療常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等，以減輕水腫，但需注意電解質(zhì)平衡。 2. 低蛋白血癥：長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足，出現(xiàn)低蛋白血癥，引起水腫。可通過(guò)補(bǔ)充白蛋白來(lái)改善。 3. 下肢靜脈回流障礙：年齡大、長(zhǎng)期臥床等因素易導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成，影響回流。需進(jìn)行血管超聲檢查，確診后可抗凝治療，如使用肝素。 4. 電解質(zhì)紊亂：使用利尿劑等藥物可能造成電解質(zhì)失衡，如低鉀血癥，加重水腫。要定期監(jiān)測(cè)并糾正。 5. 藥物效果不佳：所用藥物可能不對(duì)癥或劑量不足。需重新評(píng)估病情，調(diào)整治療方案。 對(duì)于 90 歲的肺心病老人，出現(xiàn)腳腫至膝蓋的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，制定個(gè)體化的治療方案。

病情分析：你好提高機(jī)體免疫力藥物如核酸酪素注射液（或過(guò)期麻疹減毒疫苗）皮下或肌肉注射和（或）霧化吸入，每次2～4ml，每周二次，或核酸酪素口服液10ml/支，3次/d，3～6月為一療程。氣管炎菌苗皮下注射、免疫核糖核酸、胎盤(pán)脂多糖肌肉注射、人參、轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑口服等。