73 歲奶奶糖尿病 20 年，左腳潰爛疼痛如何治療
尊敬的醫(yī)生您好希望您看到這個問題能給予我們幫助首先表示由衷的感謝1.我奶奶年齡73歲發(fā)現(xiàn)糖尿病有20年了近10年一直是常規(guī)藥物治療（沒有用過胰島素）.一般用二甲雙胍曲克蘆丁阿司匹林五福心腦康血糖一般控制在10以內(nèi).2.我想請教的問題是最近一月我奶奶的左腳各指呈現(xiàn)出紫黑色開始潰爛全腳浮腫腳面呈現(xiàn)出紫色腿部及腳部伴隨劇烈疼痛尤其晚上難以入睡現(xiàn)在基本不能下床了一般是在床上躺一會必須坐起身來再坐一會.并且伴有胸腔積水去淄博市第一醫(yī)院醫(yī)院抽水幾次也化驗(yàn)幾次抽樣水均未發(fā)現(xiàn)異常另外診斷為心衰在醫(yī)院就是用單硝酸梨脂和銀杏達(dá)莫一類的針?biāo)幮貝灳徑饬藛栴}是腿部腳部疼痛絲毫沒有減輕!現(xiàn)在經(jīng)常給腳步潰爛處清洗換藥.傷口處有所改善了只是腳潰爛處發(fā)黑腳浮腫紫色.3.現(xiàn)在在家的治療就是服用地高辛.單硝酸梨脂一類的藥物另外腳部用鹽水雙氧水消毒涂上藥膏近幾天還抓了些中藥熬湯和以上西藥一起在用也不知道吃著西藥同時服用這方面的中藥湯劑是否可行？是否沖突？請指點(diǎn)4.最后還是想請教各位醫(yī)師在如今醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天能否有什么好的辦法幫助下我奶奶.看著每晚奶奶疼痛無法入睡心里真是百感交集希望有高明辦法的醫(yī)師們不吝賜教我們?nèi)覍⒉粍俑屑ぴ俅胃兄x曾經(jīng)治療情況和效果：我奶奶年齡73歲發(fā)現(xiàn)糖尿病有20年了近10年一直是常規(guī)藥物治療（沒有用過胰島素）.一般用二甲雙胍曲克蘆丁阿司匹林五福心腦康血糖一般控制在10以內(nèi).最近去淄博市第一醫(yī)院醫(yī)院抽水幾次也化驗(yàn)幾次抽樣水均未發(fā)現(xiàn)異常另外診斷為心衰在醫(yī)院就是用單硝酸梨脂和銀杏達(dá)莫一類的針?biāo)?想得到怎樣的幫助：補(bǔ)充:我們這里的好幾個醫(yī)院都問過了無非就是擴(kuò)張血管和營養(yǎng)神經(jīng)的針劑效果甚微解決不了疼痛潰爛的主要問題？我相信一定有在世的華佗所以請高人指點(diǎn)我將追加我所有分?jǐn)?shù)謝謝（
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
-
73 歲老人患糖尿病 20 年，近期左腳出現(xiàn)紫黑色潰爛、浮腫、疼痛，伴有心衰和胸腔積水。治療效果不佳，需綜合考慮多種因素，包括控制血糖、改善循環(huán)、抗感染、處理心衰、緩解疼痛等。 1. 控制血糖：長期高血糖是導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的重要原因。應(yīng)密切監(jiān)測血糖，調(diào)整降糖藥物，必要時使用胰島素，將血糖控制在理想范圍。如門冬胰島素、甘精胰島素等。 2. 改善循環(huán)：足部血液循環(huán)不良加重病情?？墒褂脭U(kuò)張血管藥物，如前列地爾、貝前列素鈉等。 3. 抗感染治療：潰爛處易感染，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 4. 心衰處理：繼續(xù)規(guī)范治療心衰，如使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑減輕水腫。 5. 緩解疼痛：可選用普瑞巴林、加巴噴丁等藥物緩解神經(jīng)痛。 老人病情較為復(fù)雜，治療需要綜合多種方法，同時注意足部護(hù)理，保持清潔干燥。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。
2025-02-07 01:36
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
