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咳嗽一個月未愈，經(jīng) X 光、CT 檢查及皮試、血沉檢測，結(jié)果異常，是否為肺結(jié)核需綜合判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、既往病史、接觸史、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀：肺結(jié)核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。若除咳嗽外還存在其他癥狀，更有助于診斷。 2. 檢查結(jié)果：皮試陽性及血沉升高提示可能感染結(jié)核，但不能確診。還需結(jié)合痰涂片、痰培養(yǎng)、胸部增強(qiáng) CT 等進(jìn)一步明確。 3. 既往病史：了解是否曾患過肺部疾病或其他慢性疾病，這對判斷此次病情有一定參考價值。 4. 接觸史：詢問是否接觸過肺結(jié)核患者，若有密切接觸，患病風(fēng)險增加。 5. 治療反應(yīng)：若進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療無效，也會增加肺結(jié)核的可能性。 總之，僅依靠目前的檢查結(jié)果不能確診肺結(jié)核，需綜合多方面因素，必要時還可能進(jìn)行支氣管鏡等檢查，以明確診斷并制定合理的治療方案。