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發(fā)燒 37.4 度且胸痛嚴(yán)重，但心臟彩超正常、心肌酶譜正常、竇性心律伴 ST-T 改變，心跳 90 次/分，可能是胸膜炎、肋軟骨炎、肺炎、胃食管反流病、帶狀皰疹等原因引起。 1. 胸膜炎：多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致，炎癥刺激胸膜引起胸痛，常有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療以抗感染為主，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 2. 肋軟骨炎：常與勞損、外傷有關(guān)，表現(xiàn)為胸前區(qū)疼痛，按壓時(shí)加重。可通過(guò)熱敷、服用布洛芬緩解。 3. 肺炎：肺部炎癥累及胸膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛，伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱。需使用抗生素如左氧氟沙星治療。 4. 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芸蓪?dǎo)致胸痛，常于進(jìn)食后加重?？墒褂脢W美拉唑、多潘立酮改善。 5. 帶狀皰疹：病毒侵犯神經(jīng)引起胸痛，皮膚上可出現(xiàn)皰疹?？共《舅幬锶绨⑽袈屙f有一定療效。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)明確診斷，以便采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

你好，結(jié)合你的描述，懷疑心肌炎的可能性比較大。結(jié)合你的檢查結(jié)果，心肌酶譜和心臟彩超都正常，所以心臟器質(zhì)性疾病的可能性不大，多因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮導(dǎo)致上述癥狀，建議你吃點(diǎn)倍他樂(lè)克，一天兩次。平時(shí)注意休息。