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40 歲女性因肺炎出現(xiàn)昏迷且偶爾清醒時(shí)狂躁，多家醫(yī)院治療未見好轉(zhuǎn)。這可能與肺炎的嚴(yán)重程度、病原體類型、患者自身免疫狀態(tài)、是否存在并發(fā)癥以及治療方案的合理性等有關(guān)。 1.肺炎嚴(yán)重程度：重癥肺炎可能導(dǎo)致多器官功能障礙，影響神經(jīng)系統(tǒng)，引起昏迷和狂躁。需要綜合評(píng)估肺部炎癥范圍、血氧飽和度等指標(biāo)，必要時(shí)采用機(jī)械通氣支持。 2.病原體類型：不同病原體如細(xì)菌、病毒、支原體等引起的肺炎，治療方法不同。明確病原體后選擇針對(duì)性的抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等。 3.患者自身免疫狀態(tài)：若患者免疫功能低下，肺炎恢復(fù)會(huì)較慢。可通過檢測(cè)免疫指標(biāo)，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑。 4.并發(fā)癥：可能并發(fā)腦炎、腦膜炎等，影響神經(jīng)系統(tǒng)。需進(jìn)行腦脊液等檢查明確，針對(duì)性治療。 5.治療方案合理性：包括藥物選擇、劑量、療程等。不合理時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整。 對(duì)于這種復(fù)雜的病情，需要綜合多方面因素進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。建議前往大型綜合醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或感染科就診。

肺炎桿菌、金黃*色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等引起肺炎中藥方-風(fēng)熱犯肺咳嗽，痰盛，發(fā)燒，氣喘鼻煽，無汗，舌苔薄白，脈浮數(shù)?！　∏鍩峤舛?，辛涼透表　　麻黃3克，杏仁9克，甘草6克，生石膏12克，銀花6克，連翹9克，桔梗6克，芥穗12克，鮮蘆根30克

從你的描述看，要考慮患者由于重癥肺炎發(fā)生了嚴(yán)重的呼吸功能障礙，出現(xiàn)神志的不清和狂躁，是發(fā)生了肺性腦病，是由于低氧和二氧化碳的潴留引起的腦部血流和氧合下降的原因。對(duì)于肺性腦病的治療主要是改善通氣功能和提高氧合力，防止感染和去除基礎(chǔ)性的肺炎。福建可以去福建醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸科就診就可以。