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鑒別上下消化道出血的指標(biāo)有糞便潛血陽(yáng)性、血尿素氮升高、血肌酐升高、血色素下降、血氨升高。這些指標(biāo)的變化與消化道出血的部位、出血量及身體的代謝反應(yīng)有關(guān)。 1.糞便潛血陽(yáng)性：下消化道出血量較少時(shí)糞便潛血可陽(yáng)性，上消化道大量出血時(shí)也會(huì)陽(yáng)性。但單純潛血陽(yáng)性不能明確出血部位。 2.血尿素氮升高：上消化道出血后，血液在腸道分解，蛋白質(zhì)產(chǎn)物被吸收，可致血尿素氮升高。下消化道出血一般不會(huì)。 3.血肌酐升高：通常與腎功能相關(guān)，上下消化道出血一般不會(huì)直接導(dǎo)致其明顯變化，除非大量出血引發(fā)腎灌注不足。 4.血色素下降：上下消化道大量出血都會(huì)導(dǎo)致血色素下降，但下降速度和程度與出血量及出血速度有關(guān)。 5.血氨升高：上消化道出血后，腸道細(xì)菌分解蛋白質(zhì)增多，產(chǎn)氨增加，血氨升高。下消化道出血對(duì)血氨影響較小。 綜合判斷這些指標(biāo)，并結(jié)合患者的癥狀、體征及其他檢查，才能更準(zhǔn)確地鑒別上下消化道出血的部位和原因。

您好，這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該選擇B上消化道出血后由于血紅蛋白可以再腸道內(nèi)分解，因此可以引起尿素氮升高，兒下消化道一般出血后直接排除體外了，沒(méi)有在腸道內(nèi)分解的過(guò)程，因此不會(huì)BUN升高了。希望有幫助

病情分析：您好，這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該選擇B上消化道出血后由于血紅蛋白可以再腸道內(nèi)分解，因此可以引起尿素氮升高，兒下消化道一般出血后直接排除體外了，沒(méi)有在腸道內(nèi)分解的過(guò)程，因此不會(huì)BUN升高了。希望有幫助

1.糞便潛血陽(yáng)性，血色素下降可能為消化道出血。2.下消化道出血分為急性大出血，顯性出血及隱性出血。每小時(shí)失血量達(dá)100毫升以上者稱急性大出血，常導(dǎo)致失血性休克；顯性出血是指肛門排出鮮紅血、暗紅血或醬色大便，有時(shí)也可呈黑便，出血量不大；隱性出血除大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性和貧血外，無(wú)明顯其他癥狀。可行腸鏡、核素顯像、內(nèi)臟血管造影等檢查。3.上消化道包括食管、胃、十二指腸、空?qǐng)錾隙魏湍懙?。臨床上表現(xiàn)為大量嘔血或便血。常見(jiàn)病有胃十二指腸潰瘍、門靜脈高壓癥、出血性胃炎、肝內(nèi)局限性感染、肝腫瘤和肝外傷、胃癌。出血急良多，既有嘔血，也有便血；出血量少不急，則常為便血，較少為嘔血，經(jīng)胃腸液作用，便出的血多為柏油樣或紫黑色，嘔的血多為棕褐色?？尚腥还?，胃鏡，動(dòng)脈造影等檢查。4.建議到醫(yī)院行正規(guī)檢查以明確診治。

你好：①先有嘔血與黑糞均出現(xiàn)者出血部位多為胃或食管單純黑糞者出血常位于十二指腸；②有慢性、節(jié)律性中上腹痛史常為胃或食管常為潰瘍病出血尤其是出血前疼痛加劇出血后疼痛減輕或緩解；③出血前有應(yīng)激因素者首先考慮應(yīng)激性蹭出血；④有慢性肝病、門脈高壓者多考慮食管、胃底靜脈破裂出血