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55 歲女性賁門癌術(shù)后病理相關(guān)問(wèn)題咨詢

病人女,55歲,11月份確診賁門癌,對(duì)胃及食管做了部分切除手術(shù),術(shù)后病理分析結(jié)果為:賁門高分化潰瘍型鱗癌,上下切緣干凈,侵出外膜,淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移。目前在家休養(yǎng)。特請(qǐng)教:1、從病理上看,這種情況是早期、中期還是晚期呢?另外,早、中、晚分期的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?2、術(shù)后是否要結(jié)合化療呢?治愈率有多高?化療幾個(gè)療程為宜呢3、化療與中藥治療能否同時(shí)進(jìn)行?4、像這種情況,病人一般的生存時(shí)間會(huì)幾年?謝謝您了!!!!

  • 回答5

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    馬德乾 住院醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    賁門癌術(shù)后病理情況復(fù)雜,涉及分期判斷、治療選擇、中西醫(yī)結(jié)合及生存預(yù)期等。需綜合多種因素評(píng)估,包括腫瘤浸潤(rùn)深度、切緣情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分化程度和患者身體狀況等。 1.分期判斷:賁門癌的分期主要依據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。此病例侵出外膜,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,一般可認(rèn)為處于中期。早期通常局限于黏膜層或黏膜下層,晚期多有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 2.化療決策:術(shù)后是否化療取決于多種因素。鑒于腫瘤侵出外膜,化療可能有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。通常 4 - 6 個(gè)療程,但具體需根據(jù)患者身體耐受情況調(diào)整。 3.中西醫(yī)結(jié)合:化療期間可以考慮結(jié)合中藥治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以減輕化療副作用,提高免疫力。 4.生存時(shí)間:患者生存時(shí)間受多種因素影響,如后續(xù)治療效果、身體恢復(fù)情況、心理狀態(tài)等。無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)估,但積極治療和良好的生活方式有助于延長(zhǎng)生存期。 5.康復(fù)注意:患者術(shù)后應(yīng)注意飲食清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡,保持良好心態(tài),定期復(fù)查。 總之,賁門癌患者術(shù)后需要綜合治療和精心護(hù)理,以提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期。

    2025-02-07 21:20
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好;這種情況可以先服用一下奧美拉唑,阿莫西林。嗎丁啉等藥物試一試。

    2016-03-01 19:10
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腫瘤一般分為兩類:一是惡性腫瘤或癌腫瘤,一是良性腫瘤最顯著的特性是它會(huì)擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移.換言之,一旦腫瘤開(kāi)始在體內(nèi)生長(zhǎng),癌細(xì)胞就會(huì)隨著免疫系統(tǒng)的淋巴液或血液轉(zhuǎn)移至人體的其他部位,并開(kāi)始在新的地方形成腫瘤.并非所有的腫瘤都是惡性的,良性腫瘤通常不會(huì)危及生命,其腫瘤細(xì)胞也不會(huì)無(wú)限制增長(zhǎng)或擴(kuò)散.一般而言,良性腫瘤細(xì)胞在許多情況下生長(zhǎng)緩慢.然而,有些良性腫瘤生長(zhǎng)也會(huì)對(duì)患者造成一定的危害,如堵塞或壓迫周圍組織,當(dāng)然,也有很小一部分的良性腫瘤可能會(huì)演變?yōu)榘┌Y.由于良性腫瘤可能引發(fā)種種問(wèn)題,探測(cè)腫瘤生長(zhǎng)的位置以及加以防范是10分重要的.大約20%的癌癥與病毒有關(guān),而其中的80%是子宮頸癌癥和肝癌.癌癥是基因錯(cuò)誤引起的疾病,一些病毒透過(guò)使宿主細(xì)胞的染色體組發(fā)生變異以印發(fā)癌癥,這些變異使宿主細(xì)胞的繁殖不受控制,首先是單個(gè)細(xì)胞產(chǎn)生異常變化而轉(zhuǎn)變成癌細(xì)胞,接著這個(gè)癌細(xì)胞成倍增加,不久腫瘤喀什鞭打,并且壓迫周圍組織,這個(gè)腫瘤并擴(kuò)散至全身,值得慶幸的是,人體自身具有發(fā)現(xiàn)并修補(bǔ)或抵御及改變突變細(xì)胞的能力.然而,盡管人體自身具有一定的抵御功能,但一旦人體免疫功能下降,就可能導(dǎo)致無(wú)法有效的抵御并戰(zhàn)勝這些癌變細(xì)胞.科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)愈來(lái)愈多的食品會(huì)影響正常的免疫系統(tǒng)功能,例如營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)降低免疫系統(tǒng)功能,污濁空氣中的毒性物質(zhì)容易造成免疫系統(tǒng)失調(diào),導(dǎo)致諸如紅斑性狼瘡,風(fēng)濕熱及血管球性腎炎等自體免疫疾病.一般人也都了解某些飲食會(huì)嚴(yán)重影響血管性疾病的患者.另外,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,亦普遍利用食療的觀念,以預(yù)防或發(fā)展自體免疫疾病的刺激損害,以及癌癥的治療.

    2016-03-01 18:22
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)患者的情況,需要考慮為反酸的情況,目前主要還是需要采取抑制胃酸的藥物治療,再次就是采取止吐的藥物治療。吃過(guò)飯的話不要立即躺倒為好,以免導(dǎo)致反流加重。建議少吃多餐為好。

    2016-03-01 11:14
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,支持醫(yī)生化療,關(guān)于壽命,我們主要以病人的生活的質(zhì)量提高為主!觀察和護(hù)理病人的事項(xiàng)如下:(1)胃癌手術(shù)如系全麻,病人未清醒之前應(yīng)采取平臥位,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,并注意吸痰和清潔口腔。清醒后或系硬膜外麻醉者術(shù)后6小時(shí)如血壓脈搏穩(wěn)定后即可半坐位。(2)術(shù)后醫(yī)護(hù)人員會(huì)及時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸、體溫等,一般2~4小時(shí)測(cè)1次,當(dāng)有變化時(shí)會(huì)隨時(shí)測(cè)量。術(shù)后病人由于手術(shù)時(shí)的刺激反應(yīng)大多有低熱,在38℃左右,稱為外科熱,2~3天即恢復(fù)正常,無(wú)需處理。如繼續(xù)發(fā)熱或熱度有所升高,應(yīng)注意有無(wú)感染等情況。(3)如在冬季,術(shù)后應(yīng)注意保暖,并應(yīng)防止感冒;如在夏季,要防止中暑。術(shù)后1周內(nèi)親朋好友盡量避免探望,以免帶來(lái)外界的細(xì)菌,增加感染機(jī)會(huì)。(4)胃管護(hù)理:術(shù)后一般留置2~3天,必要時(shí)可更長(zhǎng)。要注意觀察胃管減壓是否通暢,并仔細(xì)記錄引流液的量及顏色。手術(shù)當(dāng)日的引流液可為較淡的血性液體,屬正?,F(xiàn)象。如引流液增多,顏色加深或有鮮血,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,注意有無(wú)吻合口出血。若胃腸道蠕動(dòng)逐漸恢復(fù)正常,有肛門排氣后,可拔除胃管。(5)術(shù)后進(jìn)食:每個(gè)人的情況不同,應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行。一般胃手術(shù)后禁食2~3日,通過(guò)輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。要注意觀察輸液有無(wú)漏液外滲及輸液反應(yīng)(突然寒戰(zhàn),繼之發(fā)熱等癥狀)。拔除胃管可試著先進(jìn)溫的流質(zhì)飲食,開(kāi)始量要少,逐漸改為半流質(zhì),少食多餐,慢慢過(guò)度到普食。飲食宜進(jìn)易消化、高熱能、高營(yíng)養(yǎng)的食物。(6)術(shù)后活動(dòng):病人應(yīng)早期活動(dòng)。術(shù)后病情穩(wěn)定后即可做深呼吸、翻身、肢體伸屈等活動(dòng)。病情許可應(yīng)盡早下床活動(dòng),這對(duì)胃手術(shù)后胃腸道功能的恢復(fù),吻合口愈合及預(yù)防術(shù)后腸粘連,減少合并癥的發(fā)生有重要作用,也有利于呼吸、循環(huán)及肌肉功能的恢復(fù)。您好,1.砂仁胡椒豬肚湯:材料]砂仁10克,胡椒15克,豬肚半只(約250克[制作1)將豬肚翻洗干凈;胡椒碾碎后跟砂仁一起納入豬肚里面,扎緊兩端(2)加清水適量,武火(即猛火)煮沸后,文火煮2小時(shí)至熟爛,撈起豬肚切塊,調(diào)味即可。隨意飲湯食肉功效]溫中散寒,理氣止痛適應(yīng)范圍]胃癌屬于脾胃虛寒者,癥見(jiàn)胃脘隱痛,面色泛白,肢冷體倦,朝食暮吐,宿谷不化,便溏腹瀉;舌質(zhì)淡胖,邊有齒印,苔白潤(rùn),脈沉細(xì)?;蚍伟?、肝癌、乳腺癌、大腸癌、胰腺癌、食管癌等,見(jiàn)有上癥屬于脾胃虛寒者,可用本方。注意事項(xiàng)1)使用本方以胃脘隱痛,喜暖怕冷,形寒肢冷,便溏腹瀉,舌質(zhì)淡胖,邊有齒印,苔白潤(rùn),癥屬脾胃虛寒型為要點(diǎn)2)本方偏于溫補(bǔ),若見(jiàn)面紅目赤,胃脘灼痛,口苦咽干,尿黃,舌紅、脈數(shù)屬于濕熱內(nèi)阻者,禁用本方2.佛手青皮豬肚湯用料]豬肚半個(gè)(約250克),佛手15克,青皮10克,姜3片">[制作1)將豬肚切去肥油,用生花生油或鹽擦洗,并用清水反復(fù)漂洗干凈;將佛手、青皮洗凈2)把全部用料一齊放入鍋內(nèi),加清水適量,武火煮沸后,文火煮2小時(shí)至熟爛,調(diào)味即可。隨意飲湯食豬肚。功效]疏肝理氣,和胃止痛適應(yīng)范圍]胃癌或胃潰瘍病、慢性胃炎屬于肝胃不和者,癥見(jiàn)胃脘脹痛,痛連兩脅,噯氣頻作,心煩易怒,進(jìn)食少或食后腹脹明顯舌質(zhì)暗淡,苔薄白,脈弦細(xì)?;蚋伟?、乳腺癌等腫瘤病見(jiàn)有上癥屬于肝郁氣滯,胃氣上逆者,皆可用本方。注意事項(xiàng)1)本方以胃脘脹痛,噯氣頻作,食后腹脹,納呆,苔薄白,脈弦細(xì)為要點(diǎn)">(2)本方稍為溫燥,若脾胃陰弱,虛火內(nèi)盛者,不宜飲用。(2)把全部用料放入鍋內(nèi),加清水適量,武火煮沸后,文火煮2小時(shí),調(diào)味即可。隨意飲用功效]溫中散寒,理氣止痛適應(yīng)范圍]胃癌屬于肝氣犯胃或寒邪犯胃者,癥見(jiàn)胃脘脹痛,痛連兩肋,喜暖怕冷,嘔吐清水,噯氣,形寒肢冷;舌暗淡,脈弦細(xì)注意事項(xiàng)1)本方以胃脘脹痛,喜暖怕冷,噯氣,形寒肢冷,舌暗淡,脈弦細(xì)為要點(diǎn)。(2)本方偏于溫?zé)?,凡胃陰虧虛有熱,或外感發(fā)熱者不宜飲用本湯。(2)把全部用料放入鍋內(nèi),加清水適量,武火煮沸,文火煮1小時(shí),調(diào)味即可。隨意飲用功效]清熱止嘔,養(yǎng)陰生津適應(yīng)范圍]胃癌屬于火熱內(nèi)擾胃脘者,癥見(jiàn)嘔吐頻頻,胃脘灼熱疼痛,食后痛?。换虺衬和?,暮食朝吐,口渴引飲;舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)注意事項(xiàng)]1)本方以熱擾胃脘而癥見(jiàn)胃脘灼熱疼痛,嘔吐頻頻,食后痛劇,咽干口渴,舌質(zhì)紅、苔黃,脈弦數(shù)為要點(diǎn)。本方偏涼,若屬胃寒嘔逆或外感風(fēng)寒而致嘔逆者,均不宜用2)蘆根可鮮用或干用,但以鮮用作用較強(qiáng)。6.竹瀝牛奶飲用料]竹瀝10毫升,鮮牛奶200毫升,生姜20克,蜂蜜15毫升">[制作][功效]化痰止嘔,清熱和胃適應(yīng)范圍]胃癌屬于痰熱內(nèi)阻,癥見(jiàn)嘔吐痰涎或宿食不化,咽于口苦,五心煩熱,尿黃,大便秘結(jié);舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)者注意事項(xiàng)]使用本方以痰熱內(nèi)阻所致之嘔吐,口苦咽干,五心煩熱,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)為要點(diǎn)。7.干地黃首烏黃芪湯">[用料]干地黃50克,何首烏20克,黃芪30克,紅棗10枚,豬腿肉150克。[制作1)將干地黃、何首烏、黃芪、紅棗洗凈2)將豬腿肉洗凈,切塊3)把全部用料一齊放入鍋內(nèi),加清水適量,武火煮沸,文火煮1小時(shí),調(diào)味即可。隨意飲用功效]益氣養(yǎng)血適應(yīng)范圍]晚期胃癌屬于氣血虧虛者,癥見(jiàn)骨瘦如柴,頭暈?zāi)垦?,面色萎黃無(wú)華;胃脘隱痛,腹脹納呆;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)注意事項(xiàng)1)方有干地黃,脾虛大便溏瀉者不宜飲用本湯。2)外感發(fā)熱者忌用8.二草豬瘦肉湯用料]雞骨草(鮮品)60克,益母草(鮮品)30克,紅棗10枚,豬瘦肉150克制作1)將雞骨草、益母草、紅棗洗凈;豬瘦肉洗凈,切塊2)把全部用料一齊放入鍋內(nèi),加清水適量,武火煮沸后,文火煮1小時(shí),調(diào)味即可。隨意飲用功效]清熱解毒,利濕退黃注意事項(xiàng)1)使用本方以目黃身黃、尿短黃、口干口苦,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)為要點(diǎn)。面色晦暗,口泛清水,舌淡脈沉細(xì)屬于脾胃虛寒者,則非本方所宜。2)雞骨草、益母草以鮮者效力較佳9.人參三七燉豬瘦肉用料]高麗參10克,三七10克,豬瘦肉50克制作]1)將高麗參、三七洗凈,用開(kāi)水浸30分鐘后切成薄片;把豬瘦肉洗凈,切薄塊2)把全部用料一齊放入燉盅內(nèi),加適量開(kāi)水,燉盅加蓋,文火隔開(kāi)水燉2小時(shí)。隨意飲用功效]健脾補(bǔ)胃,祛瘀止痛適應(yīng)范圍]胃癌屬于脾胃虛衰,瘀毒內(nèi)阻者,癥見(jiàn)面色萎黃無(wú)華,形體消瘦,神疲乏力,納呆;胃脘疼痛拒按,腹部腫塊;舌暗紅,邊有瘀點(diǎn),脈細(xì)">[注意事項(xiàng)]1)使用本方以面色萎黃無(wú)華,形瘦神疲,納呆,舌暗紅,邊有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈細(xì)屬于脾胃虛衰,瘀毒內(nèi)阻為要點(diǎn)。本方偏于溫補(bǔ),凡陰虛火旺或外感未愈者忌用本方。2)服本湯期間,忌服生冷食物和蘿卜10.冬蟲(chóng)夏草燉乳鴿用料]乳鴿1只,冬蟲(chóng)夏草10克,生姜15克制作1)將乳鴿去毛去內(nèi)臟,洗凈切塊;冬蟲(chóng)夏草洗凈2)把全部用料放入燉盅內(nèi),加適量開(kāi)水,文火隔開(kāi)水燉2小時(shí),調(diào)味即可飲用功效]健脾益氣適應(yīng)范圍]胃癌屬于脾胃虛弱者,癥見(jiàn)胃脘疼痛隱隱,納差,面黃肌瘦,大便溏;舌質(zhì)淡,邊有齒印,脈細(xì)?;蚱渌[瘤證見(jiàn)有上癥屬于脾胃虛弱者,可用本方。注意事項(xiàng)1)使用本方以脾胃虛弱者為主。以形體消瘦,胃脘隱痛,納差,體倦乏力,舌淡,脈細(xì)為要點(diǎn)2)凡外感表證未解或濕熱內(nèi)阻者不宜用本湯

    2016-03-01 05:29
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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