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小兒雙側(cè)隱睪癥伴右側(cè)疝氣是一種需要重視的疾病，涉及睪丸發(fā)育、疝氣癥狀、治療時(shí)機(jī)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后護(hù)理等方面。 1.睪丸發(fā)育：隱睪癥可能影響睪丸正常發(fā)育，導(dǎo)致生精功能障礙。 2.疝氣癥狀：右側(cè)疝氣表現(xiàn)為右下腹腔鼓起，可能引起疼痛、腸梗阻等。 3.治療時(shí)機(jī)：一般建議在 2 歲前進(jìn)行治療，以免影響生育功能。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)可能存在出血、感染、睪丸回縮等風(fēng)險(xiǎn)。 5.術(shù)后護(hù)理：要保持傷口清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意飲食營(yíng)養(yǎng)。 總之，對(duì)于小兒雙側(cè)隱睪癥伴右側(cè)疝氣，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案，并做好術(shù)后護(hù)理，以促進(jìn)孩子的康復(fù)。

你好,這種手術(shù)的成功率高如果單純是疝氣,那不會(huì)影響性功能,但是如果是隱睪,那可能會(huì)的

您到底是隱睪還是疝氣?這兩種病同時(shí)發(fā)生的還是少見.不過不管是哪種,對(duì)外科來講都不是大手術(shù).并且現(xiàn)在疝氣的修補(bǔ)手術(shù)可以做無張力修補(bǔ),不必太擔(dān)心.

隱睪系一側(cè)或兩側(cè)睪丸未降入陰囊而停留于下降途中任何部位.男性胎兒在母體發(fā)育時(shí),其睪丸的下降過程發(fā)生障礙,“拋錨”于下降途中,陰囊里找不到睪丸,就發(fā)生了隱睪癥.究其原委,主要有以下幾個(gè)因素：(1)解剖因素包括①在胚胎期,睪丸系帶很短或缺如,不允許睪丸充分下降.②睪丸系膜與腹膜發(fā)生粘連,使睪丸無法向下.③睪丸的血管發(fā)育異常,彎曲或皺折,從上方牽拉而限制睪丸下降.④精索的血管或輸精管太短.⑤睪丸體積過大,腹股溝管過緊或外環(huán)遠(yuǎn)端進(jìn)入陰囊的口缺乏,則睪丸無法進(jìn)入陰囊內(nèi).⑥陰囊發(fā)育異常,陰囊太小,容不下睪丸.(2)內(nèi)分泌因素睪丸下降要有足夠的動(dòng)力,那就是要依靠母體的促性腺激素刺激胎兒睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生雄激素,故：①睪丸本身有缺陷時(shí),對(duì)促性腺激素不產(chǎn)生下降反應(yīng)而發(fā)生隱睪；②因睪丸下降發(fā)生在血液中促性腺激素濃度很高時(shí),所以當(dāng)母體促性腺激素匱乏,也會(huì)導(dǎo)致睪丸下降不全.(3)遺傳因素有部分隱睪病人有明顯家族史,故遺傳因素也許是隱睪發(fā)生原因之一.或許還有其他一些原因?qū)е码[睪的發(fā)生,預(yù)計(jì)隨醫(yī)學(xué)水平的不斷提高,這些原因會(huì)一一明朗化,從而找出有效的防治方法,阻止這種疾病的發(fā)生因?yàn)殡[睪可能會(huì)導(dǎo)致一些不良的合并癥發(fā)生,故宜及時(shí)處理,目前主要包括以下幾種方法：(1)等待療法正常情況下,嬰兒出生時(shí)睪丸已下降入陰囊,但也有一部分嬰兒,由于胚胎發(fā)育延遲的緣故,睪丸的下降時(shí)間可以推遲到出生后3個(gè)月到1年.因此,如初生時(shí)嬰兒有隱睪,可不必急于采用藥物或手術(shù)方法試圖將隱睪復(fù)位,可耐心等待,期待隱睪自動(dòng)下降.曾有人觀察了3612名男嬰,發(fā)現(xiàn)真正隱睪極少在1歲之后再下降,這提醒我們,不采取積極措施,單純等待的療法只適用于2歲以內(nèi).(2)激素治療有一部分隱睪的患者是由于內(nèi)分泌原因造成的.如我們前面所述,胎兒在母體時(shí)其睪丸下降與母體促性腺激素密切相關(guān).據(jù)此,近年來許多學(xué)者采用先使用LH-RH(促性腺激素釋放激素)而后用HCG(絨毛膜促性腺激素)獲得比較好的治療效果.HCG療法治療總量以1萬～2萬單位為宜,具體方法為1500單位隔日一次.另有一種短期大劑量沖擊療法,每天肌注4000～6000單位共3天.如治療有效,用藥后2～3周,睪丸即有可能降入陰囊.其適宜的治療年齡在2～9歲,在這前后均無效.合成LH-RH鼻內(nèi)噴霧法,方法為L(zhǎng)H-RH(1毫克／毫升)1.2毫克,每天分6次鼻內(nèi)噴霧,一個(gè)療程為4周.本法對(duì)幼兒較適用,使用本法無效者中再用HCG仍可有效,故上述二法可聯(lián)合應(yīng)用.(3)手術(shù)治療①睪丸固定,開刀將睪丸強(qiáng)行固定在陰囊內(nèi),乃治療隱睪癥最主要和最有效方法,大多數(shù)患者采用此法可獲得成功治療.手術(shù)時(shí)機(jī)選擇十分重要,過早可能失去隱睪自行下降的機(jī)會(huì),過晚又將影響睪丸的功能,過去主張2～5歲為宜,最遲不超過6歲.近年有學(xué)者提出宜在2歲前就手術(shù)治療,理由是2歲后患兒的睪丸組織已經(jīng)發(fā)生病理變化.②睪丸移植,隨著顯微外科手術(shù)的廣泛開展,用自體睪丸移植法治療高位隱睪獲得較好效果.醫(yī)生別出心裁地將整個(gè)隱睪連同它的血管一齊切下,“搬家”到陰囊里,再在顯微鏡下手術(shù),將睪丸血管小心地吻合在腹壁下動(dòng),靜脈上,以保證睪丸的血液循環(huán).③睪丸切除術(shù),一旦發(fā)現(xiàn)睪丸明顯發(fā)育不良,萎縮變小或質(zhì)地變軟等喪失功能情況,應(yīng)毫不留情地將隱睪切除,以防日后發(fā)生惡變.

因?yàn)椴G丸需呆在低于體溫的陰囊里，未下降到陰囊內(nèi)的隱睪由于長(zhǎng)期處于體溫環(huán)境中，不但影響精子的生成，還極易發(fā)生癌變。因此，如果發(fā)現(xiàn)隱睪，應(yīng)在6～8歲時(shí)行手術(shù)治療，最遲不要超過10歲。您現(xiàn)在的情況建議您及早的手術(shù)，以免影響癌變。