肝腫瘤術(shù)后彩超異常，平掃磁共振正常，要做增強嗎？手臂腫咋辦？
問題描述:肝腫瘤手術(shù)后，被要求共做了5次增強磁共振，現(xiàn)在因為彩超發(fā)現(xiàn)狀況被要求再做增強，本人每次打造影劑后的手臂會腫脹2周左右，很腫，是打針后第二天才開始腫，而且聽說造影劑對腎臟很不好，不知道這次還要不要做增強，怎么減輕手臂腫脹的狀況?因為彩超發(fā)現(xiàn)異常（有個5*3公分的片狀低回聲區(qū)）后馬上做平掃磁共振，沒有發(fā)現(xiàn)異常，但另外一個醫(yī)生堅持要我再做增強，說平掃沒有效果，可是我不明白，彩超的陰影這么大，平掃再不準確也不應(yīng)該一點都看不出來吧，到底要不要做增強呢?請教專家.
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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肝腫瘤術(shù)后出現(xiàn)彩超異常但平掃磁共振正常的情況較為復(fù)雜，是否進行增強檢查需綜合考慮，而手臂腫脹問題也有應(yīng)對方法，包括局部處理、藥物治療等。 1. 增強檢查的必要性：增強磁共振能更清晰地顯示病變的血供情況，有助于發(fā)現(xiàn)平掃不易察覺的微小病變，對于明確彩超所見的異常有重要意義。 2. 造影劑對腎臟的影響：一般來說，在腎功能正常的情況下，合理使用造影劑對腎臟的損害較小。但如果本身有腎臟疾病，醫(yī)生會提前評估風(fēng)險并采取預(yù)防措施。 3. 手臂腫脹的處理：可以在腫脹發(fā)生后 24 小時內(nèi)冷敷，減少滲出；24 小時后熱敷，促進血液循環(huán)和吸收。 4. 藥物治療：口服邁之靈、地奧司明等藥物，能改善局部血液循環(huán)，減輕腫脹。 5. 預(yù)防措施：打針時選擇合適的血管，提高穿刺技術(shù)，注射后適當(dāng)按壓，減少造影劑外滲。 綜合考慮，建議與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定是否進行增強檢查。同時，積極處理手臂腫脹問題，以減少不適。
2025-02-08 03:29
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您的情況單從癥狀還不好判斷建議盡早去醫(yī)院檢查一下及早確診并針對原發(fā)病因治療以免延誤病情祝您降
2016-03-01 11:10
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