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51 歲女性頭部不適伴血管搏動(dòng)原因不明

功能性消化不良

女,51歲.今年6月底上多網(wǎng)后突然出現(xiàn)頭部不適,臥位時(shí)可感覺明顯頭部血管搏動(dòng).站立位時(shí)搏動(dòng)強(qiáng)烈,行走約半小時(shí)后既感頭皮一揪一揪的難受,并不是疼痛,強(qiáng)行多走一段時(shí)間,自我感覺會(huì)神經(jīng)錯(cuò)亂,有時(shí)有惡心感,如當(dāng)即平臥位約1小時(shí)左右,搏動(dòng)可緩解,目前呈加重趨勢(shì),不能看書,可看電視,頭顱MRI,血管成相,腦電圖,腦血流圖,及全身個(gè)部位的檢查均正常.未做DSA,及腰穿.2003年在上海長海醫(yī)院診斷功能性消化不良,睡眠不好有10余年,體形消瘦.今年10月初在上海華山醫(yī)院診斷更年期綜合正,焦慮正,目前服用美舒郁,服用后感癥狀加重.目前平臥是也感到頭部血管搏動(dòng),以枕部為主,嚴(yán)重可放射到全部頭部,不能行走,行走少許時(shí)間上述癥狀既加重.希望各位專家能幫忙診斷我媽媽的病情!?。≈x謝.

  • 回答5

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    51 歲女性出現(xiàn)頭部不適,臥位及站立位均有血管搏動(dòng)感,行走后癥狀加重,相關(guān)檢查未見異常,可能與血管調(diào)節(jié)功能異常、神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、頸椎問題、心理因素等有關(guān)。 1. 血管調(diào)節(jié)功能異常:血管的舒縮功能失調(diào),可能導(dǎo)致頭部血管搏動(dòng)異常。例如,血管平滑肌對(duì)某些刺激的反應(yīng)過度或不足。 2. 神經(jīng)功能紊亂:長期睡眠不好、焦慮等可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能,使血管的神經(jīng)支配出現(xiàn)異常。 3. 內(nèi)分泌失調(diào):更年期階段,體內(nèi)激素水平變化較大,可能影響血管的張力和神經(jīng)的敏感性。 4. 頸椎問題:頸椎病變可能壓迫血管和神經(jīng),影響頭部的血液供應(yīng)和神經(jīng)傳導(dǎo)。 5. 心理因素:焦慮癥會(huì)使身體對(duì)各種感覺更加敏感,放大頭部的不適感受。 總之,該患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如頸椎影像學(xué)檢查等,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時(shí),患者自身要注意休息,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。

    2025-02-07 14:22
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病例分析:1肺癌最常見伴隨此類癥狀的是小細(xì)胞肺癌和鱗癌,腺癌,常見的瘤伴綜合征有:肺源性骨關(guān)節(jié)病綜合征(杵狀指、骨關(guān)節(jié)腫痛、骨膜增生等)、最容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等。意見建議:治療效果較差,根據(jù)患者身體狀況,可以選擇放化療,中醫(yī)中藥治療,細(xì)胞生物治療,建議你通過尋醫(yī)問藥網(wǎng)電話醫(yī)生,約電河南省第二人民醫(yī)院白衛(wèi)云主任醫(yī)師,希望能給你提供幫助。如果適合氬氦刀治療,河南省紅十字會(huì)救助點(diǎn)在河南省第二人民醫(yī)院,是免費(fèi)治療??傻顷懺撛壕W(wǎng)址了解。

    2016-03-01 14:49
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,成人20-40%有消化不良癥狀,分為疾病導(dǎo)致的消化不良和單純功能性消化不良.臨床把持續(xù)反復(fù)發(fā)作的上腹部不適或疼痛`飽脹`燒心`噯氣`惡心`厭食等,病程至少在1個(gè)月以上,經(jīng)多種檢查未發(fā)現(xiàn)異常者,稱為"功能性消化不良",輕型單純消化不良多數(shù)是由于情緒不好`工作緊張`意外刺激`飲食不當(dāng)所致.下面是幾種常見的原因?qū)е碌墓δ苄韵涣迹?.飲酒過度,由于酒精刺激胃粘膜導(dǎo)致的癥狀,減少酒精刺激,一般有返酸`燒心等,服用麥滋林`思密達(dá)`雷尼替丁等藥物;2.腸易激綜合癥,可以服用思密達(dá)收縮胃粘膜,減少不良刺激;3.抑郁癥,這種情況很多見,服用百憂解或黛力新等藥物可以得到治療;4.幽門螺桿菌感染,除用一般的治療外,應(yīng)該服用阿莫西林`甲硝唑`克拉霉素等抗菌藥物.久治不愈或癥狀不緩解者,應(yīng)該差血生化`胃鏡`CT等,以排除腫瘤等疾病.

    2016-03-01 14:40
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,這是常說的癔病,可以給予心理暗示療法,一經(jīng)取效立馬就好.

    2016-03-01 11:25
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好!首先祝你媽媽早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇敖Y(jié)腸炎”的問題。潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的簡稱,為一種原因未明的直腸和結(jié)腸慢性炎性疾病。主要臨床表現(xiàn)是腹瀉、粘液膿血便、腹痛和里急后重。病情輕重不等,多反復(fù)發(fā)作或長期遷延呈慢性經(jīng)過。本病可發(fā)生于任何年齡,以20--50歲為多見。男女發(fā)病率無明顯差別。1)病因本病病因尚未完全闡明。發(fā)病可能與下列因素有關(guān):1.自身免疫--本病是一種自身免疫性疾病,因本病多并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)炎、眼色素層炎、虹膜炎等自身免疫性腸外表現(xiàn)。2.變態(tài)反應(yīng)。3.遺傳--本病在血緣家族的發(fā)病率較高。4.感染--目前一般認(rèn)為感染是繼發(fā)或?yàn)楸静〉恼T發(fā)因素。總之本病的發(fā)生可能為免疫、遺傳等因素與外源性刺激相互作用的結(jié)果。2)癥狀起病多數(shù)緩慢,少數(shù)急性起病。病程呈慢性經(jīng)過,數(shù)年至十余年,常有反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重,偶有急性暴發(fā)性過程。精神刺激、勞累、飲食失調(diào)常為本病發(fā)病的誘因。1.消化系統(tǒng)表現(xiàn):①腹瀉--腹瀉的程度輕重不一,輕者每日3--4次;重者每日排便次數(shù)可多至30余次。糞質(zhì)多呈糊狀及稀水狀,混有粘液、膿血。②腹痛--輕型及病變緩解期可無腹痛,或呈輕度至中度隱痛,少數(shù)絞痛。③其他癥狀--嚴(yán)重病例可有食欲不振、惡心及嘔吐。2.全身表現(xiàn):急性期或急性發(fā)作期常有低度或中度發(fā)熱,重者可有高熱及心動(dòng)過速,病程發(fā)展中可出現(xiàn)消瘦、衰弱、貧血、水與電解質(zhì)平衡失調(diào)及營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。3.腸外表現(xiàn):常有結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)炎、眼色素葡萄膜炎、口腔粘膜潰瘍、慢性活動(dòng)性肝炎、溶血性貧血等免疫狀態(tài)異常之改變。4.臨床類型:按本病起病緩急與病情輕重,一般可分三種類型。①輕型--臨床最多見。起病緩慢,癥狀輕微,除有腹瀉與便秘交替、粘液血便外,無全身癥狀,病變局限在直腸及乙狀結(jié)腸。②重型--較少見。急性起病,癥狀重,有全身癥狀及腸道外表現(xiàn),結(jié)腸病變呈進(jìn)行性加重,累及全結(jié)腸,并發(fā)癥也較多見。③暴發(fā)型--最少見。3)輔助檢查1.血液檢查--可有輕、中度貧血,重癥患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高及紅細(xì)胞沉降率加速。嚴(yán)重者血清白蛋白及鈉、鉀、氯降低。2.糞便檢查--活動(dòng)期有粘液膿血便,反復(fù)檢查包括常規(guī)、培養(yǎng)、孵化等均無特異病原體發(fā)現(xiàn)。3.免疫學(xué)檢查--IgG、IgM可稍有增加,抗結(jié)腸粘膜抗體陽性。4.纖維結(jié)腸鏡檢查--是最有價(jià)值的診斷方法,通過結(jié)腸粘膜活檢,可明確病變的性質(zhì)。5.鋇劑灌腸X線檢查--為重要的診斷方法。4)治療近年來主要采用內(nèi)科綜合治療,控制急性發(fā)作,減少復(fù)發(fā),防止并發(fā)癥。1.一般治療--急性發(fā)作期,特別是重型和暴發(fā)型者應(yīng)住院治療,及時(shí)糾正水與電解質(zhì)平衡紊亂,待病情好轉(zhuǎn)后酌情給予流質(zhì)飲食或易消化、少纖維、富營養(yǎng)飲食。2.水楊酸偶氮磺胺類藥物--一般用水揚(yáng)酸偶氮磺胺吡啶(簡稱SASP)作為首選藥物,適用于輕型或重型經(jīng)腎上腺糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者,療效較好。3.腎上腺糖皮質(zhì)激素--適用于暴發(fā)型或重型患者,可控制炎癥,抑制自體免疫過程,減輕中毒癥狀,有較好療效。常用氫化考地松,或地塞米松每日靜脈滴注,療程7--10天,癥狀緩解后改用強(qiáng)的松龍口服,病情控制后,遞減藥量,停藥后可給水楊酸偶氮磺胺吡啶,發(fā)免復(fù)發(fā)。4.硫唑嘌呤--為免疫抑制劑,適用于慢性反復(fù)發(fā)作者。5.抗生素--對(duì)暴發(fā)型及重型者為控制繼發(fā)感染,可用氨芐青霉素、滅滴靈等治療。6.灌腸治療--適用于輕型而病變局限于直腸,左側(cè)結(jié)腸的患者。7.手術(shù)治療--并發(fā)癌變、腸穿孔、膿腫與瘺管、中毒性巨結(jié)腸經(jīng)內(nèi)科治療無效者均是手術(shù)的適應(yīng)證。病程一般呈慢性遷延過程。有反復(fù)急性發(fā)作者預(yù)后較差、輕型及長期緩解者預(yù)后良好;暴發(fā)型、有并發(fā)癥或年齡在60歲以上者,預(yù)后很差。5)潰瘍性結(jié)腸炎的食療藥膳1.柴胡桂枝飲取柴胡25克、半夏20克,白糖20克,桂枝15克,人參、黃芩、白芍、生姜、大棗各10克,甘草6克。將以上藥物洗干凈,放入鋁鍋內(nèi),加水適量。置武火上燒沸,用文火煎煮20分鐘。?;穑瑸V去渣,在藥液內(nèi)加入白糖攪勻即成。每日3次,每次用50克。此方消炎,止痛。對(duì)便血患者尤佳。2.粟米粥配方用粟米50克,茯苓20克,當(dāng)歸、白芍、川芎、人參、白術(shù)各15克,桂枝10克。將當(dāng)歸、白芍、川芎、人參、白術(shù)、茯苓、桂枝放入鋁鍋內(nèi),加水適量,煮25分鐘。?;?,濾去渣,留藥液。再將粟米淘洗干凈,放入鋁鍋內(nèi),加入藥液,清水適量,煮30分鐘即成。每日1次,每次吃粟米50克。此方祛痛止痢。對(duì)直腸部位潰瘍,絞痛,便中帶血患者尤佳。3.白芨燕窩湯配方取白芨10克,燕窩3克,冰糖15克。將燕窩用溫水泡發(fā),用鑷子夾去燕毛;冰糖打碎;白芨切薄片;將燕窩、白芨放入燉杯內(nèi),加清水300克,置武火燒沸,再用文火燉煮15分鐘,加入冰糖屑,再煮3分鐘即成。每日1杯,單獨(dú)服用。此方止血,消腫,生肌。對(duì)大腸便血患者尤佳。4.白芨粥配方用白芨10克,大米100克。將白芨洗凈,切成2厘米見方的小塊;大米淘洗干凈。將大米、白芨放入鋁鍋內(nèi),加水適量,置武火上燒沸,再用文火煮30分鐘即成。每日1次,每次吃粥100克。此方養(yǎng)胃,止血,消腫。對(duì)大腸潰瘍便血患者尤佳。5.馬蹄燉鵪鶉配方取馬蹄60克,鵪鶉2只,料酒10克,生姜6克,鹽4克。將馬蹄去皮洗凈,一切兩半;鵪鶉洗凈,去毛樁、內(nèi)臟、爪;生姜切片。再將馬蹄、鵪鶉、生姜放入燉杯內(nèi),加入清水適量,燉50分鐘,加入鹽攪勻即成。每日1次,每次吃鵪鶉1只,馬蹄50克。正餐佐食。此方清熱解毒,散結(jié)消痛。大腸潰瘍便血患者食用有一定療效。6.烏梅汁配方用烏梅1000克,砂糖50克。摘取未熟烏梅1000克,洗凈,放入瓶中,將砂糖放入烏梅中浸漬10天。將烏梅汁取出裝入空瓶中即成。此方止血消腫。對(duì)大腸炎患者有一定療效。7.醋花生配方取花生500克,米醋1000克。將花生洗凈,放入瓶中,再將米醋放入瓶內(nèi),浸泡10天。食用時(shí)從瓶內(nèi)取出即可。每日2次,每次吃花生30克。此方消腫止瀉。對(duì)大腸炎療效較佳。8.健脾止瀉糕  用鮮山藥250克,赤小豆150克,芡實(shí)米30克,白扁豆20克,茯苓20克,烏梅4枚,果料及白糖適量。赤小豆成豆沙加適量白糖。茯苓、白扁豆、芡實(shí)米共研成細(xì)末,加少量水蒸熟。鮮山藥去皮蒸熟加入上粉,拌勻成泥狀,在盤中一層鮮山藥粉末泥,一層豆沙,約6--7層,上層點(diǎn)綴適量果料,上鍋再蒸。烏梅、白糖熬成膿汁,澆在蒸熟的糕上。分食之。此方有健脾止瀉之功。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-03-01 04:27
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什么是功能性消化不良?   功能性消化不良(FD)原先亦稱為非潰瘍性消化不良(NUD),x線陰性、診斷不明及特發(fā)性消化不良。是臨床上最常見的一種功能性胃腸病,是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等上腹不適癥狀,上膜疼痛可以為隱痛、脹痛、餐前饑餓痛或餐后腹痛等,不少患者還可以出現(xiàn)焦慮、恐懼、疑病等精神神經(jīng)癥狀。癥狀可持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,病程一般規(guī)定為超過1個(gè)月。 查看全文»

消化不良 腹脹
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  • 劉存志

    主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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    主任醫(yī)師 教授

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  • 洪原淑

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    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

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