胃鏡病理結(jié)果分析，胃炎還是胃癌？
病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀等）：這個癥狀有2個月了。整個腹部2個月一直在脹痛厲害，燒心很厲害、老是想打嗝可又打不出來、很乏力，身體發(fā)軟沒有力氣，胃口不好一天不吃飯也感覺不到餓，吃一點飯就沒有胃口了用手壓脹的地方就想打嗝惡心，想吐可吐又吐不出來,還有坐著腰往前傾的話脹痛要厲害點，站著要稍微好點，曾經(jīng)治療情況和效果：2013年2月19號我去醫(yī)院做了兩次胃鏡檢查兩次胃鏡檢查相隔兩個小時:第一個胃鏡檢查結(jié)果是:食管:未見異常。賁門:齒狀線清晰，位置正常，粘膜色澤正常、光滑。胃底:粘膜湖稍混濁，見較多膽汁樣液體。胃體:粘膜紅白相間，以紅為主。胃角:形態(tài)正常，光滑，弧度存在。胃竇:粘膜紅白相間，以紅為主，可見2枚隆起糜爛灶。幽門:圓，開閉好。十二指腸:球部及降部未見異常。內(nèi)鏡診斷結(jié)果是:慢性隆起糜爛性胃炎。第二次胃鏡檢查結(jié)果是:食管:食管粘膜光滑柔軟，血管紋理清晰，擴張度可。賁門:粘膜光滑，齒狀線清晰，蠕動可。胃底:粘膜充血，蠕動可，黏膜池液體量中，色黃。胃體:黏膜紅白相間，充血水腫，散在充血斑，蠕動可。胃角:弧度存在，粘膜光滑柔軟，蠕動可。胃竇:黏膜紅白相間，充血水腫，小彎側(cè)見一糜爛灶，蠕動可。幽門:呈圓形，開閉正常，粘膜光滑。十二指腸:球降部未見明顯異常。內(nèi)鏡檢查結(jié)果是:淺表性胃炎伴糜爛及膽汁返流腸鏡檢查結(jié)果是:全部未見異常。HP:陰性。乙肝表面抗原:陰性。血液檢測:全部正常。大便化驗:陰性。HBsAg:陰性。胃下垂10cm。病理活檢報告是：胃竇（塊數(shù)）胃角塊數(shù)胃體塊數(shù)賁門部塊數(shù)慢性炎癥：+（1）（）（）（）活動性：-（）（）（）（）萎縮：-（）（）（）（）腸化：-（）（）（）（）異型增生：-（）（）（）（）HP:-()（）（）（）其他組織學(xué)變化：固有膜充血、水腫、診斷意見：‘’胃竇“”慢性非萎縮性胃炎（輕度）。想得到怎樣的幫助：我想知道我的病理出來了，如果病理沒有什么毛病的話！請專家?guī)臀曳治鱿挛疫@個胃鏡和病理能確定是胃癌還是胃炎嘛！慢性非萎縮性胃炎是什么意思啊！這樣就可以百分百的肯定沒有胃癌了嗎！
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者進(jìn)行了胃鏡及病理檢查，對結(jié)果存在疑問，想明確是胃炎還是胃癌，以及慢性非萎縮性胃炎的含義。包括檢查結(jié)果解讀、疾病特點、治療方法、預(yù)防措施及后續(xù)注意事項等。 1.檢查結(jié)果解讀：兩次胃鏡檢查結(jié)果有所不同，第一次提示慢性隆起糜爛性胃炎，第二次提示淺表性胃炎伴糜爛及膽汁返流。病理活檢顯示慢性非萎縮性胃炎（輕度），均未提示胃癌。 2.胃炎特點：胃炎是胃黏膜的炎癥性病變，可由多種因素引起，如幽門螺桿菌感染、藥物、飲食不當(dāng)、精神壓力等。癥狀包括腹痛、腹脹、燒心、惡心等。 3.治療方法：一般采用藥物治療，如奧美拉唑抑制胃酸分泌，硫糖鋁保護(hù)胃黏膜，多潘立酮促進(jìn)胃動力。同時要注意飲食規(guī)律，避免刺激性食物。 4.預(yù)防措施：保持良好的飲食習(xí)慣，定時定量進(jìn)餐，少吃辛辣、油膩、生冷食物。避免過度飲酒和吸煙，減輕精神壓力。 5.后續(xù)注意事項：遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡，觀察病情變化。若癥狀加重或出現(xiàn)新的癥狀，及時就醫(yī)。 總之，目前的檢查結(jié)果排除了胃癌，診斷為胃炎。但仍需積極治療和注意保養(yǎng)，以促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)和恢復(fù)胃的正常功能。
2025-02-08 01:40
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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在各種檢查方法中，胃鏡被公認(rèn)為是診斷胃癌的最好方法，特別是在早期癌的診斷上。胃鏡檢查清晰，可直接觀察到胃粘膜的病變，尤其對隆起、膨脹、潰瘍型病變，可同時做活檢，很快明確診斷，使用價值很高。但對有些類型的胃癌，特別是早期胃癌病灶很小，以粘膜下浸潤為主的一部分粘液腺癌、印戒細(xì)胞癌等，往往病變區(qū)粘膜層較完好，但癌細(xì)胞主要沿粘膜下層浸潤，胃鏡檢查不一定能查覺，有時會漏診。還有一些較小的胃癌病灶（小于1厘米），臨床上因口服奧美拉唑（洛賽克）后，癌灶處粘膜會假性愈合，但癌細(xì)胞仍在迅速倍增并可造成轉(zhuǎn)移。因此，對那些胃鏡活檢取材表淺或取材不準(zhǔn)（未取到癌實質(zhì)）而報告陰性者，千萬勿掉以輕心。應(yīng)在3個月內(nèi)定期密切隨訪，復(fù)查胃鏡，以明確診斷，以便及時治療。作為輔助治療手段，可以根據(jù)自身情況服用紅參、人參皂苷Rh2（護(hù)命素）、冬蟲夏草等可以補益元氣的中藥，能夠增強治療效果，減輕患者痛苦，防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，同時讓患者食欲旺盛、體力恢復(fù)，能有效提高生活質(zhì)量，注意飲食與必要的鍛煉相信很快就能恢復(fù)健康。手術(shù)是胃癌主要和傳統(tǒng)的治療手段，主要包括胃部癌灶的切除、及盡可能清掃干凈胃癌最可能轉(zhuǎn)移到的淋巴結(jié)。胃手術(shù)切緣分3類：R0切除：胃切緣顯微鏡下未見癌細(xì)胞；R1切除：胃切緣顯微鏡下見癌細(xì)胞；R2切除：胃切緣肉眼見癌灶）。淋巴結(jié)清掃范圍分為：D0清掃，即清掃范圍不包括所有JGCA的14版《胃癌處理規(guī)約》中所列的第1站淋巴結(jié)；D1清掃，即清掃所有第1站淋巴結(jié)；D2清掃：即清掃所有第1、2站淋巴結(jié)；D3清掃：即清掃所有第1、2、3站淋巴結(jié)。有時由于各種原因可能會出現(xiàn)比D0、D1、D2、D3范圍大一點或小一點的情況，以D0+、D1+/-、D2+/-、D3+/-來表示。為了能夠按最新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行pTNM分期，應(yīng)至少清掃及檢測16個淋巴結(jié)。隨著分期系統(tǒng)發(fā)展及多學(xué)科療法進(jìn)展，手術(shù)仍然不可替代，但已成為綜合治療的一部分。目前國際上根據(jù)cTNM和pTNM分期建議術(shù)前術(shù)后對療法進(jìn)行綜合選擇，達(dá)到最佳療效。
2016-03-01 21:42
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好。癌癥都是要通過病理來確定的，另外，還要看病理標(biāo)本取的位置。建議慢性非萎縮性胃炎是胃炎的一種類型，不用太緊張。祝你健康。
2016-03-01 08:57
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，可以口服得必泰和嗎丁啉和法莫替丁分散片做對癥治療，飲食以清淡和易消化的食物為主建議你進(jìn)食易消化食物，晚上不要吃的太多，最好喝點稀飯吃點菜就行，可以促進(jìn)胃腸蠕動的，祝你健康
2016-03-01 04:16
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!胃竇:黏膜紅白相間，充血水腫，小彎側(cè)見一糜爛灶，蠕動可符合內(nèi)鏡診斷結(jié)果是:慢性隆起糜爛性胃炎。根據(jù)你胃鏡檢查的情況與你出現(xiàn)的癥狀,初步可診斷膽汁反流性胃炎.糜爛性胃炎：飲食上以食用質(zhì)地較柔和，質(zhì)量高，易消化的食物為原則。要戒煙、戒酒，不服用對胃有刺激的藥物。忌食過硬、過辣、過咸、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物，如油炸食品、腌臘食品、辣椒、大蒜等飲食上以食用質(zhì)地較柔和，質(zhì)量高，易消化的食物為原則。要戒煙、戒酒，不服用對胃有刺激的藥物。忌食過硬、過辣、過咸、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物，如油炸食品、腌臘食品、辣椒、大蒜等
2016-03-01 03:30
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