胃鏡病理結(jié)果分析,胃炎還是胃癌?
病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):這個(gè)癥狀有2個(gè)月了。整個(gè)腹部2個(gè)月一直在脹痛厲害,燒心很厲害、老是想打嗝可又打不出來(lái)、很乏力,身體發(fā)軟沒(méi)有力氣,胃口不好一天不吃飯也感覺(jué)不到餓,吃一點(diǎn)飯就沒(méi)有胃口了用手壓脹的地方就想打嗝惡心,想吐可吐又吐不出來(lái),還有坐著腰往前傾的話脹痛要厲害點(diǎn),站著要稍微好點(diǎn),曾經(jīng)治療情況和效果:2013年2月19號(hào)我去醫(yī)院做了兩次胃鏡檢查兩次胃鏡檢查相隔兩個(gè)小時(shí):第一個(gè)胃鏡檢查結(jié)果是:食管:未見(jiàn)異常。賁門:齒狀線清晰,位置正常,粘膜色澤正常、光滑。胃底:粘膜湖稍混濁,見(jiàn)較多膽汁樣液體。胃體:粘膜紅白相間,以紅為主。胃角:形態(tài)正常,光滑,弧度存在。胃竇:粘膜紅白相間,以紅為主,可見(jiàn)2枚隆起糜爛灶。幽門:圓,開(kāi)閉好。十二指腸:球部及降部未見(jiàn)異常。內(nèi)鏡診斷結(jié)果是:慢性隆起糜爛性胃炎。第二次胃鏡檢查結(jié)果是:食管:食管粘膜光滑柔軟,血管紋理清晰,擴(kuò)張度可。賁門:粘膜光滑,齒狀線清晰,蠕動(dòng)可。胃底:粘膜充血,蠕動(dòng)可,黏膜池液體量中,色黃。胃體:黏膜紅白相間,充血水腫,散在充血斑,蠕動(dòng)可。胃角:弧度存在,粘膜光滑柔軟,蠕動(dòng)可。胃竇:黏膜紅白相間,充血水腫,小彎側(cè)見(jiàn)一糜爛灶,蠕動(dòng)可。幽門:呈圓形,開(kāi)閉正常,粘膜光滑。十二指腸:球降部未見(jiàn)明顯異常。內(nèi)鏡檢查結(jié)果是:淺表性胃炎伴糜爛及膽汁返流腸鏡檢查結(jié)果是:全部未見(jiàn)異常。HP:陰性。乙肝表面抗原:陰性。血液檢測(cè):全部正常。大便化驗(yàn):陰性。HBsAg:陰性。胃下垂10cm。病理活檢報(bào)告是:胃竇(塊數(shù))胃角塊數(shù)胃體塊數(shù)賁門部塊數(shù)慢性炎癥:+(1)()()()活動(dòng)性:-()()()()萎縮:-()()()()腸化:-()()()()異型增生:-()()()()HP:-()()()()其他組織學(xué)變化:固有膜充血、水腫、診斷意見(jiàn):‘’胃竇“”慢性非萎縮性胃炎(輕度)。想得到怎樣的幫助:我想知道我的病理出來(lái)了,如果病理沒(méi)有什么毛病的話!請(qǐng)專家?guī)臀曳治鱿挛疫@個(gè)胃鏡和病理能確定是胃癌還是胃炎嘛!慢性非萎縮性胃炎是什么意思??!這樣就可以百分百的肯定沒(méi)有胃癌了嗎!
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者進(jìn)行了胃鏡及病理檢查,對(duì)結(jié)果存在疑問(wèn),想明確是胃炎還是胃癌,以及慢性非萎縮性胃炎的含義。包括檢查結(jié)果解讀、疾病特點(diǎn)、治療方法、預(yù)防措施及后續(xù)注意事項(xiàng)等。 1.檢查結(jié)果解讀:兩次胃鏡檢查結(jié)果有所不同,第一次提示慢性隆起糜爛性胃炎,第二次提示淺表性胃炎伴糜爛及膽汁返流。病理活檢顯示慢性非萎縮性胃炎(輕度),均未提示胃癌。 2.胃炎特點(diǎn):胃炎是胃黏膜的炎癥性病變,可由多種因素引起,如幽門螺桿菌感染、藥物、飲食不當(dāng)、精神壓力等。癥狀包括腹痛、腹脹、燒心、惡心等。 3.治療方法:一般采用藥物治療,如奧美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁保護(hù)胃黏膜,多潘立酮促進(jìn)胃動(dòng)力。同時(shí)要注意飲食規(guī)律,避免刺激性食物。 4.預(yù)防措施:保持良好的飲食習(xí)慣,定時(shí)定量進(jìn)餐,少吃辛辣、油膩、生冷食物。避免過(guò)度飲酒和吸煙,減輕精神壓力。 5.后續(xù)注意事項(xiàng):遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡,觀察病情變化。若癥狀加重或出現(xiàn)新的癥狀,及時(shí)就醫(yī)。 總之,目前的檢查結(jié)果排除了胃癌,診斷為胃炎。但仍需積極治療和注意保養(yǎng),以促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)和恢復(fù)胃的正常功能。
2025-02-08 01:40
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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在各種檢查方法中,胃鏡被公認(rèn)為是診斷胃癌的最好方法,特別是在早期癌的診斷上。胃鏡檢查清晰,可直接觀察到胃粘膜的病變,尤其對(duì)隆起、膨脹、潰瘍型病變,可同時(shí)做活檢,很快明確診斷,使用價(jià)值很高。但對(duì)有些類型的胃癌,特別是早期胃癌病灶很小,以粘膜下浸潤(rùn)為主的一部分粘液腺癌、印戒細(xì)胞癌等,往往病變區(qū)粘膜層較完好,但癌細(xì)胞主要沿粘膜下層浸潤(rùn),胃鏡檢查不一定能查覺(jué),有時(shí)會(huì)漏診。還有一些較小的胃癌病灶(小于1厘米),臨床上因口服奧美拉唑(洛賽克)后,癌灶處粘膜會(huì)假性愈合,但癌細(xì)胞仍在迅速倍增并可造成轉(zhuǎn)移。因此,對(duì)那些胃鏡活檢取材表淺或取材不準(zhǔn)(未取到癌實(shí)質(zhì))而報(bào)告陰性者,千萬(wàn)勿掉以輕心。應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)定期密切隨訪,復(fù)查胃鏡,以明確診斷,以便及時(shí)治療。作為輔助治療手段,可以根據(jù)自身情況服用紅參、人參皂苷Rh2(護(hù)命素)、冬蟲夏草等可以補(bǔ)益元?dú)獾闹兴?,能夠增?qiáng)治療效果,減輕患者痛苦,防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,同時(shí)讓患者食欲旺盛、體力恢復(fù),能有效提高生活質(zhì)量,注意飲食與必要的鍛煉相信很快就能恢復(fù)健康。手術(shù)是胃癌主要和傳統(tǒng)的治療手段,主要包括胃部癌灶的切除、及盡可能清掃干凈胃癌最可能轉(zhuǎn)移到的淋巴結(jié)。胃手術(shù)切緣分3類:R0切除:胃切緣顯微鏡下未見(jiàn)癌細(xì)胞;R1切除:胃切緣顯微鏡下見(jiàn)癌細(xì)胞;R2切除:胃切緣肉眼見(jiàn)癌灶)。淋巴結(jié)清掃范圍分為:D0清掃,即清掃范圍不包括所有JGCA的14版《胃癌處理規(guī)約》中所列的第1站淋巴結(jié);D1清掃,即清掃所有第1站淋巴結(jié);D2清掃:即清掃所有第1、2站淋巴結(jié);D3清掃:即清掃所有第1、2、3站淋巴結(jié)。有時(shí)由于各種原因可能會(huì)出現(xiàn)比D0、D1、D2、D3范圍大一點(diǎn)或小一點(diǎn)的情況,以D0+、D1+/-、D2+/-、D3+/-來(lái)表示。為了能夠按最新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行pTNM分期,應(yīng)至少清掃及檢測(cè)16個(gè)淋巴結(jié)。隨著分期系統(tǒng)發(fā)展及多學(xué)科療法進(jìn)展,手術(shù)仍然不可替代,但已成為綜合治療的一部分。目前國(guó)際上根據(jù)cTNM和pTNM分期建議術(shù)前術(shù)后對(duì)療法進(jìn)行綜合選擇,達(dá)到最佳療效。
2016-03-01 21:42
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好。癌癥都是要通過(guò)病理來(lái)確定的,另外,還要看病理標(biāo)本取的位置。建議慢性非萎縮性胃炎是胃炎的一種類型,不用太緊張。祝你健康。
2016-03-01 08:57
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,可以口服得必泰和嗎丁啉和法莫替丁分散片做對(duì)癥治療,飲食以清淡和易消化的食物為主建議你進(jìn)食易消化食物,晚上不要吃的太多,最好喝點(diǎn)稀飯吃點(diǎn)菜就行,可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的,祝你健康
2016-03-01 04:16
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!胃竇:黏膜紅白相間,充血水腫,小彎側(cè)見(jiàn)一糜爛灶,蠕動(dòng)可符合內(nèi)鏡診斷結(jié)果是:慢性隆起糜爛性胃炎。根據(jù)你胃鏡檢查的情況與你出現(xiàn)的癥狀,初步可診斷膽汁反流性胃炎.糜爛性胃炎:飲食上以食用質(zhì)地較柔和,質(zhì)量高,易消化的食物為原則。要戒煙、戒酒,不服用對(duì)胃有刺激的藥物。忌食過(guò)硬、過(guò)辣、過(guò)咸、過(guò)熱、過(guò)分粗糙和刺激性強(qiáng)的食物,如油炸食品、腌臘食品、辣椒、大蒜等飲食上以食用質(zhì)地較柔和,質(zhì)量高,易消化的食物為原則。要戒煙、戒酒,不服用對(duì)胃有刺激的藥物。忌食過(guò)硬、過(guò)辣、過(guò)咸、過(guò)熱、過(guò)分粗糙和刺激性強(qiáng)的食物,如油炸食品、腌臘食品、辣椒、大蒜等
2016-03-01 03:30
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