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類風(fēng)濕患者出現(xiàn)胸積水，引流后高燒不退，可能與感染未控制、自身免疫反應(yīng)、藥物熱、合并其他疾病、引流不暢等有關(guān)。 1.感染未控制：可能是細(xì)菌、病毒或真菌等感染，需進一步做病原學(xué)檢查，明確感染類型。如為細(xì)菌感染，可選用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素。 2.自身免疫反應(yīng)：類風(fēng)濕本身的免疫紊亂可能導(dǎo)致發(fā)熱，需調(diào)整治療類風(fēng)濕的藥物，如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 3.藥物熱：某些消炎藥可能引起發(fā)熱，需排查并更換藥物。 4.合并其他疾病：如同時患有肺炎、肺結(jié)核等，需進行相應(yīng)檢查和治療。 5.引流不暢：若胸水未充分引流，也會引起發(fā)熱，必要時重新評估引流情況。 總之，對于類風(fēng)濕患者胸積水引流后高燒不退的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，以明確原因并采取針對性的治療措施?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療，注意休息和營養(yǎng)。

單純菌血癥是治得好的但有類風(fēng)濕就難搞了