57歲男性勞累后胸悶胸痛，相關(guān)檢查異常，求診治建議
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：勞累后胸悶胸痛兩三年.一，心電圖:１，竇行心率２，左房肥大，左心室肥厚３，室內(nèi)傳導(dǎo)延遲４，ＳＴ－Ｔ改變二，血常規(guī)檢查:１，血肌鈣蛋白Ｉ０．０６４２，血糖，血脂，肝腎功能都沒有問題:三，心臟彩超:１，主動脈瓣鈣化，二瓣化畸形并重度狹窄２，左心明顯擴大，３，二尖瓣輕度關(guān)閉不全，４，升主動脈明顯增寬５，室間隔．左室壁運動幅度普遍減低．６，室間隔．左室壁明顯均勻增厚７，左室收縮功能減低．曾經(jīng)治療情況和效果：沒治療想得到怎樣的幫助：1，不知道是否還有冠心病，可否用冠脈CT篩選，我的心率是60，醫(yī)生說太低，做不了，另外左室射血分數(shù)為40%2，上面的情況我是否需要手術(shù)，如果不手術(shù)，保守治療還能活多久，現(xiàn)在能吃能睡，還能做一些農(nóng)活.今年已經(jīng)57歲，男3，這種主動脈瓣二瓣化畸形是否會遺傳4，這個升主動脈擴張到4.8，是不是也要更換，這樣既要換主動脈瓣，又要換升主動脈，手術(shù)的成功率有多高，費用為多少，一班要住多長時間的院.謝謝
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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患者勞累后胸悶胸痛兩三年，檢查發(fā)現(xiàn)多種心臟問題，包括心電圖異常、心臟彩超異常等。需明確病情、治療方案、遺傳風(fēng)險、手術(shù)相關(guān)事宜等。 1.冠心病篩查：冠脈 CT 對心率有一定要求，心率過低可能影響結(jié)果?？煽紤]其他檢查如冠脈造影。 2.治療選擇：目前病情較重，手術(shù)可能是較好的選擇。保守治療效果有限，具體生存時間難以準確預(yù)估。 3.遺傳問題：主動脈瓣二瓣化畸形有一定遺傳傾向，但并非絕對遺傳。 4.手術(shù)情況：升主動脈擴張到 4.8 可能需要手術(shù)處理。同時更換主動脈瓣和升主動脈的手術(shù)成功率受多種因素影響，如患者整體健康狀況、醫(yī)院技術(shù)水平等。費用因地區(qū)和醫(yī)院而異。 5.術(shù)后恢復(fù)：一般住院時間在 10 - 14 天左右，但具體取決于術(shù)后恢復(fù)情況。 患者應(yīng)盡快與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案，以改善生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-02-07 18:52
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