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鼻咽部新生物占位伴耳底淋巴結(jié)腫大如何應(yīng)對

檢查及治療情況:耳底淋巴結(jié)腫大有兩個(gè)月了,影像學(xué)所見:鼻咽頂后壁增厚,增強(qiáng)掃描見強(qiáng)化,雙側(cè)咽隱窩變淺,咽鼓管咽口存在,雙側(cè)頭長肌未見受壓,腭帆提肌,腭帆張肌無腫脹,雙側(cè)咽旁間隙,勁動(dòng)脈鞘內(nèi)見多發(fā)腫大淋巴結(jié),最大約3.3x2.3cm,增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化。鼻咽喉鏡檢查報(bào)告:雙側(cè)鼻咽側(cè)壁,頂后壁及后鼻孔有大塊新生物占位,于雙側(cè)鼻咽頂部取活檢。

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    鼻咽部出現(xiàn)新生物占位且伴有耳底淋巴結(jié)腫大,可能由多種原因引起,如炎癥、腫瘤等。需要綜合多種檢查明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施,包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 炎癥因素:鼻咽部炎癥可能導(dǎo)致局部組織增生和淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大。治療上常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等控制感染。 2. 良性腫瘤:如鼻咽纖維血管瘤等,可引起類似癥狀。治療多以手術(shù)切除為主。 3. 惡性腫瘤:鼻咽癌等惡性腫瘤是常見原因之一。治療可能包括放療、化療(如順鉑、氟尿嘧啶等)以及靶向治療。 4. 免疫因素:自身免疫性疾病也可能參與其中??赡苄枰褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑。 5. 其他原因:環(huán)境因素、遺傳因素等也可能有一定影響。 總之,對于鼻咽部新生物占位伴耳底淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全面檢查,明確病因,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者要保持良好的心態(tài),積極配合治療。

    2025-02-07 06:29
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,癌癥放療護(hù)理還應(yīng)該注意到飲食上的注意事項(xiàng),專家為我們介紹說,鼻咽癌患者應(yīng)保證每日營養(yǎng)需要,觀察患者放療反應(yīng),囑多喝水,3000~4000ml/d,給予高蛋白、高維生素、意見建議:高熱量清淡飲食,增強(qiáng)放化療耐受力。避免過熱、過酸、過甜、油炸等刺激性食品,如雞蛋、牛奶、肉類、新鮮蔬菜、水果等,避免進(jìn)食辛辣、硬、過熱等刺激性食物。

    2016-03-01 19:40
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1)鼻腔出血。鼻涕中帶血常是鼻咽癌的信號(hào)。(2)單側(cè)鼻塞。早期多不明顯,隨著腫瘤的長大而呈現(xiàn)進(jìn)行性加重。它與感冒不同,表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞,且抗感冒治療無效。(3)單耳部癥狀。癌腫組織增大,侵犯耳咽管可引起中耳炎,引起耳部疼痛、耳鳴、聽力減退、若壓迫咽鼓管咽口時(shí),使鼓室內(nèi)外壓差變化增大,可加重耳鳴癥狀。(4)偏頭痛。約見于1/3的病人,頭痛劇烈且部位較固定,服用止痛劑無效。頭痛是由癌組織侵犯或壓迫顱神經(jīng)所引起。(5)單側(cè)口眼歪斜。鼻咽癌侵犯到顱神經(jīng),還可產(chǎn)生口角歪斜,患側(cè)眼視力下降,或出現(xiàn)復(fù)視。這些癥狀有時(shí)是某些患者的初診主訴。(6)頸部腫塊。據(jù)統(tǒng)計(jì)約80%的患者有鎖骨下后方、耳垂下方的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫塊增長迅速,可無任何癥狀,起初可以活動(dòng),而后在短時(shí)間內(nèi)即發(fā)生粘連,固定不動(dòng)。(7)鼻咽癌也可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨骼等部位,從而引起相應(yīng)部位的癥狀。

    2016-03-01 18:06
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,鼻咽癌患者的飲食上應(yīng)多選用清熱、解毒、養(yǎng)陰生津的食物。不論何期、何證,均應(yīng)注意食品的多樣及烹調(diào)的考究,以利于患者攝入足夠的營養(yǎng)素。配餐輔食應(yīng)少用生濕化痰、粘膩重濁的食品,如海帶、紫菜、龍須菜、海蟄等。意見建議:出現(xiàn)頭暈?zāi)垦#@口苦、急躁易怒等肝火上炎癥狀時(shí),宜選清肝瀉熱、滋陰潛陽之品以減輕癥狀,如菊花代茶,炒決明子代咖啡,食用苦丁茶、黃花菜、苦瓜、枸杞苗、李子、鮑魚、芥菜等。

    2016-03-01 11:31
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是鼻咽癌?   鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多屬低分化鱗狀細(xì)胞癌,占全部惡性腫瘤的1.5%~26%。早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腦神經(jīng)侵犯,晚期可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在北美洲國家少見,但在東方國家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國人較北美土著人更常見。在美國出生的中國人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。男性多于女性,為2~3:1。好發(fā)年齡為40~49歲,發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長而上升,50歲以后則隨年齡增長而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高,次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。 查看全文»

耳鳴 頭痛
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  • 張有望

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

    擅長:鼻咽癌、口咽癌等頭頸部腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的早期診斷和放化 詳情»

  • 張連山

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長:鼻咽癌的挽救性手術(shù)、外耳以及中耳惡性腫瘤側(cè)顱底手術(shù)、頸下頜進(jìn) 詳情»

  • 張福君

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)腫瘤防治中心

    擅長:腫瘤的導(dǎo)管微導(dǎo)管灌注化療;栓塞化療;宮肌瘤栓塞術(shù);動(dòng)脈藥盒植 詳情»

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