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智齒牙齦發(fā)炎紅腫有膿包且伴有淋巴結(jié)腫大、臉部發(fā)腫，輸液和局部清洗效果不佳，可能是炎癥未得到有效控制、存在局部膿液引流不暢、自身免疫力較低、飲食不當(dāng)、治療藥物不敏感等原因所致。 1.炎癥未得到有效控制：炎癥較為嚴(yán)重時(shí)，常規(guī)治療可能無(wú)法迅速消除炎癥。此時(shí)可能需要調(diào)整治療方案，如更換抗生素或增加抗生素的種類，如甲硝唑、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.局部膿液引流不暢：若膿包內(nèi)的膿液未充分排出，會(huì)影響恢復(fù)。必要時(shí)需進(jìn)行切開(kāi)引流，以促進(jìn)膿液排出。 3.自身免疫力較低：身體免疫力差會(huì)使炎癥恢復(fù)緩慢。應(yīng)保證充足的休息，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力。 4.飲食不當(dāng)：治療期間食用辛辣、刺激性食物或飲酒，可能加重炎癥。需保持清淡飲食，多喝水。 5.治療藥物不敏感：所用藥物可能對(duì)感染的病菌不敏感?？蛇M(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇更有效的藥物。 總之，智齒牙齦發(fā)炎紅腫有膿包且治療效果不佳時(shí)，應(yīng)綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的措施。同時(shí)，建議前往正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)一步診治。

你好，這樣的情況暫時(shí)不適合拔掉牙齒，容易炎癥擴(kuò)散，造成更嚴(yán)重的敗血癥。抗生素的種類有很多，跟換比較好一些的抗生素。其次，加強(qiáng)鹽水的漱口消毒，以及雙氧水的局部消毒，少吃辛辣油膩。

先消炎，如果不過(guò)敏的話可以使用甲硝唑消炎。等到炎癥消失的時(shí)候才能拔除。一般智齒最好是拔除的，不然一有誘因就會(huì)反復(fù)發(fā)作引起支持冠周炎。