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食道裂孔疝如何有效治療?

五年前由于酒后劇烈嘔吐而發(fā)病,胸部有束縛感,口水多,半夜會(huì)被口水嗆醒,飯后平躺感覺(jué)有東西壓住而喘不過(guò)氣來(lái),目前吃?shī)W美拉唑控制,吃藥期間有好轉(zhuǎn),停藥兩天就發(fā)病。感覺(jué)病灶就在胸部正中位置,身體上半身做左右擺動(dòng)時(shí)像有東西摩擦到肺部而發(fā)出摩擦音。食道裂孔疝怎么治療?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    食道裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器通過(guò)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病。治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療等。 1.生活方式調(diào)整:避免暴飲暴食、減少高脂肪食物攝入、戒煙戒酒、避免餐后立即平臥,睡覺(jué)時(shí)可適當(dāng)抬高床頭。 2.藥物治療:常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,可抑制胃酸分泌,緩解反酸、燒心等癥狀;還可用多潘立酮、莫沙必利等促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物,改善胃排空。 3.內(nèi)鏡治療:對(duì)于部分患者,可采用內(nèi)鏡下縫合或填充技術(shù)來(lái)修復(fù)裂孔疝。 4.手術(shù)治療:當(dāng)癥狀嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),如疝囊嵌頓、胃穿孔等,需進(jìn)行手術(shù)治療,如腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)。 5.定期復(fù)查:患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡、上消化道造影等檢查,以監(jiān)測(cè)病情變化。 總之,食道裂孔疝的治療需根據(jù)患者的具體病情選擇合適的方法?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)注意生活方式的調(diào)整,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-02-07 21:17
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    食管由后縱隔通過(guò)膈肌后部的孔進(jìn)入腹腔,此孔稱(chēng)為食管裂孔.胃賁門(mén)部及食管腹段或腹腔內(nèi)臟經(jīng)此裂孔及其旁突入胸腔,稱(chēng)為食管裂孔疝,它和反流性食管炎可同時(shí)發(fā)生,應(yīng)注意鑒別,灼心及反酸,或有不典型癥狀如喉頭異物感,聲嘶啞,癔球癥,吐酸水,胸痛,陣發(fā)性咳嗽.哮喘和吸入性肺炎及其他非潰瘍性消化不良癥狀,應(yīng)考慮返流性食管炎的診斷.如給予抗酸治療能緩解癥狀,則大致可以確診.為證實(shí)診斷,應(yīng)作食管鏡檢查及24hpH監(jiān)測(cè).應(yīng)先做內(nèi)科治療,如用抗酸藥,藻酸或抗酸復(fù)方藥均可緩解癥狀,使炎癥減輕,但多數(shù)采用H2受體阻滯劑,其療效比較肯定.對(duì)重癥病例,奧美拉唑(洛賽克)優(yōu)于常規(guī)劑量的雷尼替丁,所有抗酸藥雖有近期療效,但并不能改變其自然病程,停藥后復(fù)發(fā)率較高.因此,最終還需要作疝修補(bǔ)及抗酸的手術(shù)治療.

    2016-03-01 22:00
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    食管裂孔疝是由于膈肌上的食管裂孔缺損造成腹腔臟器(胃、小腸、結(jié)腸、脾)進(jìn)入胸腔。臨床常見(jiàn)癥狀有消化不良、飽脹、惡心嘔吐等癥狀。最好還是手術(shù)治療(將食管下端固定于膈下,使食管和賁門(mén)胃底形成一角度,從食管裂孔后方縫合膈肌縮小裂孔,防止胃液逆流造成食管炎)。

    2016-03-01 21:00
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    可以考慮微創(chuàng)手術(shù),不過(guò)患者高齡,需入院后評(píng)估能否耐受手術(shù)

    2016-03-01 16:57
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    "1,消除病因.徹底治療急性胃炎;戒煙戒酒;避免有刺激性的食品和藥物;治療口腔慢性感染,飲食規(guī)律等.2,多吃軟食.食用易于消化的食品,盡量減少對(duì)胃粘膜的刺激,細(xì)嚼慢咽,讓牙齒把食物完全磨碎使食物能與胃液充分混合.免用生冷,酸辣和硬質(zhì)食品.少食多餐,粗糧細(xì)做.胃病患者可食5次飯,示范舉例如下:早餐:大米粥50克,花卷50克,煮雞蛋1個(gè),醬豆腐1塊.加餐一:牛奶300克加糖10克,餅干15克.午餐:大米軟飯100克,餾魚(yú)片100克,菠菜雞蛋湯.加餐二:豆?jié){300克加白糖10克,蛋糕25克.晚餐:大米粥50克,發(fā)糕50克,肉末炒土豆泥150克."

    2016-03-01 16:18
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是食管裂孔疝?   食管裂孔疝(hiatus hemia)是指由各種原因引起食管裂孔松弛擴(kuò)大,導(dǎo)致胃或其他內(nèi)臟的一部分經(jīng)膈肌通過(guò)食管裂扎進(jìn)入胸腔。食管裂孔疝中滑動(dòng)型多見(jiàn),占90%以上。其發(fā)病率隨年齡增加而增高。有報(bào)道70歲以上老年人發(fā)病率可達(dá)69%。在西方國(guó)家發(fā)病率較我國(guó)高,多見(jiàn)于中老年人,尤其是肥胖者和經(jīng)產(chǎn)婦。 查看全文»

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