甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)異常指標(biāo)，是否復(fù)發(fā)？
甲狀腺癌術(shù)后20左右，左側(cè)全切，右側(cè)此切，近體檢：癌胚抗原增高（5.61），甲狀腺功能異常，甲狀腺異常，（甲狀腺球蛋白抗體7.32，過氧化物酶抗體26.9，）超聲檢查右側(cè)葉回聲不均，請問是否原病復(fù)發(fā)？我怎樣能掛上您的專家號(hào)請您給我診斷？盼復(fù)，謝謝！
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)癌胚抗原增高、甲狀腺功能及甲狀腺超聲異常，不一定意味著原病復(fù)發(fā)，還可能與多種因素有關(guān)，如術(shù)后炎癥、自身免疫反應(yīng)、剩余甲狀腺組織的代償變化等。 1. 術(shù)后炎癥：手術(shù)創(chuàng)傷可能引起局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致相關(guān)指標(biāo)異常。可通過抗炎治療，如使用布洛芬、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等緩解。 2. 自身免疫反應(yīng)：甲狀腺球蛋白抗體和過氧化物酶抗體升高，提示自身免疫性甲狀腺疾病，可能影響甲狀腺功能和超聲表現(xiàn)。治療常使用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑。 3. 剩余甲狀腺組織代償：右側(cè)部分切除后，剩余組織可能努力工作以維持甲狀腺功能，出現(xiàn)回聲不均。一般無需特殊處理，定期復(fù)查。 4. 腫瘤殘留或復(fù)發(fā)：雖然不能排除，但需要結(jié)合其他檢查，如甲狀腺核素掃描、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等進(jìn)一步明確。若確診復(fù)發(fā)，可能需要再次手術(shù)或放射性碘治療。 5. 檢測誤差：實(shí)驗(yàn)室檢測也可能存在一定誤差，必要時(shí)可復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。 綜上所述，僅根據(jù)目前的檢查結(jié)果不能確切判斷是否復(fù)發(fā)，需要綜合多種因素，并進(jìn)一步完善檢查，以明確原因，制定合適的治療方案。
2025-02-07 12:26
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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甲狀腺癌手術(shù)以后存在著復(fù)發(fā)的可能性的，建議術(shù)后要作放化療治療以防止復(fù)發(fā)。建議到當(dāng)?shù)厥∈心[瘤醫(yī)院看專家門診。
2016-03-02 01:25
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什么是甲狀腺癌? 甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1～2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%～7%，以女性發(fā)病較多，男女之間比例約為1：2～3，發(fā)病年齡多在25～65歲，以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，部分病人有局部癥狀，如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外，一般預(yù)后良好，平均5年生存率可高達(dá)83.2～95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»
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