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為何核磁共振報告未體現(xiàn)視神經(jīng)炎卻有其他結(jié)果？

2025-02-06 10:17 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：1.雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，灰白質(zhì)對比正常，雙側(cè)半卵圓中心及側(cè)腦室旁腦白質(zhì)區(qū)可見散在的點狀及點斑狀T1WI低，T2WI及FLAIR高信號影，各腦室腦池大小形態(tài)正常，中線結(jié)構(gòu)居中，幕下小腦腦干無異常，矢狀面掃描垂體大小形態(tài)正常.2.雙側(cè)眼框?qū)ΨQ，雙側(cè)眼球?qū)ΨQ，大小形態(tài)正常，球內(nèi)玻璃體及晶狀體信號正常，眼球均勻光滑，球后脂肪信號均勻，眼外肌無明顯增粗，淚腺無增大，視神經(jīng)及視交叉走行正常，信號均勻，邊界清楚，眶尖眶周未見明顯異常.雙側(cè)上頜粘膜增厚，呈T1W1等，T2W1高信號影.以上是我的核磁共振報告.報告的結(jié)論是:診斷意見:1.多發(fā)腔隙性腦梗塞2.眼球及眼眶未見明顯異常3.雙側(cè)上頜竇炎癥曾經(jīng)治療情況和效果：視力模糊，醫(yī)生說我是嚴(yán)重的視神經(jīng)炎，目前住院治療10天，未見療效.想得到怎樣的幫助：我想請問下為什么同樣是炎癥，雙側(cè)上頜竇炎癥能被檢查出來，而眼部的視神經(jīng)炎卻沒在報告上體現(xiàn)出來，報告上還有一句話說"視神經(jīng)及視交叉走行正常"所以我擔(dān)心我并不是視神經(jīng)炎，視力模糊是由別的疾病引起的，不要別的疾病該治的沒治，眼睛本身沒啥問題卻一直治療.延誤了別的疾病的治療.謝謝答復(fù).

回答1
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核磁共振成像主要是通過檢測組織的結(jié)構(gòu)和信號變化來反映病變情況。對于您的疑問，可能涉及多種因素，如檢查側(cè)重點、炎癥表現(xiàn)差異、疾病發(fā)展階段、檢查技術(shù)局限、診斷標(biāo)準(zhǔn)不同等。 1. 檢查側(cè)重點：核磁共振重點關(guān)注腦和眼眶的大體結(jié)構(gòu)，對于視神經(jīng)的細(xì)微炎癥改變可能不夠敏感。 2. 炎癥表現(xiàn)差異：雙側(cè)上頜竇炎癥在影像上有較典型的信號改變，容易被識別。而視神經(jīng)炎的表現(xiàn)可能不明顯或處于早期，尚未形成可檢測的特征性改變。 3. 疾病發(fā)展階段：視神經(jīng)炎可能處于初期，尚未引起明顯的結(jié)構(gòu)變化，所以未在報告中體現(xiàn)。 4. 檢查技術(shù)局限：當(dāng)前的核磁共振技術(shù)在檢測某些細(xì)微的神經(jīng)炎癥方面可能存在一定的局限性。 5. 診斷標(biāo)準(zhǔn)不同：視神經(jīng)炎的診斷不能僅依靠核磁共振，還需結(jié)合臨床癥狀、視力檢查、眼底檢查等綜合判斷。總之，不能僅依據(jù)核磁共振報告就否定視神經(jīng)炎的診斷。醫(yī)生會綜合多種檢查結(jié)果和臨床癥狀來明確病因，制定合理的治療方案。
2025-02-06 11:52

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